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《《论文_某医院药学服务与用药指导(定稿)》》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、药学服务与用药指导贵阳市妇幼保健院药剂科【摘要】随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会”从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨女口何做好药学服务工作,更好地为病人服务。【关键词】药师药学服务用药指导随着药I丿輙能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向〃以病人为中心〃的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而硏究和指导合理用药是
2、药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务”指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子，免费向病人提供药用棉签等。1用药指导的必要性作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求
3、药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧z没有丰富的实践工作经验‘对病人的询问回答得不到要领”是不能够满足病人要求的”甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项彳饉要的工作。2病人用药时经常遇到的问题及用药指导为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法【1】。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良
4、反应等。1.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么，病人也不是很清楚,或者说是似fffiE懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰至I」如下情况：(D由于药效不明显,病人感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得
5、尤为明显，特别是在使用抗药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、痢呈的延长等，造成病人不必要的痛苦。(2)对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发鳩人，医生开给患儿退热药”医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用方法常感到不解,这时就需要药师明确地告知家长：只有当患儿体温至肛表38.5工以上，口腔表38°C以上时才需要服用此药，这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。1.2药物具体的用法用量药师
6、在发药的同时如讲解一些药物保健^月艮药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法,获得用药知识，有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况：(1)对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药师在配方发药时交代一句,弓I起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑麟酸¥内片”要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时”用大量的白开水送服,增加药物的吸收”而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药师的适时提醒”将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。(2)胃肠道疾病是常见的疾病，按
7、其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能,从而促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、暧气^食后闷月长等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时月艮用,待逬食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等,则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉瞠等,在疾病急性期，T殳主张早晚各服一次，待病情缓解后,改为每晚服维持量。在配发这些药物时”药师应该主动告知病人服药的最佳
8、时间”使病人获得最好的治疗效果。(3)对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等”对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法”治疗的效果就会受到相应的影响，而达不至I」应有的治哝果。例如有的病人抱怨医生开给他的鼻喷剂没有效果,在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当,没有在按压喷雾器的同时吸气，药物没有达到有效作用部位，而贻误了病情。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句，就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。1.1药物可能产生的不良反应
