论药学服务与用药指导

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1、论药学服务与用药指导论药学服务与用药指导【摘要】随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会，常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病人服务。【关键词】药房药学服务用药指导药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。1用药指导的必要性现在越来越多的病人都会主动要

2、求提供用药指导，如果不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到要领，是不能够满足病人要求的,甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重耍的工作。2病人用药时经常遇到的问题及用药指导为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。2.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键

3、。而在多数情况下，由于病人多，往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停-药,这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药屮表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就口行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。

4、2.2药物具体的用法用量在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况：(1)对于一些内服药物，在服用吋有特别注意事项的，就要求在配方发药吋交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑麟酸钠片，要求病人必须在每天笫一次进食前至少半小时，用大量的口开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。适吋提醒，将有利于病人经济合理地用约及最大限度地降低不良反应的发生。(2)胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握

5、好用药的吋间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、暧气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时,药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉呼等，在疾病急性期，•般主张早晚各服•次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物吋，应该主动告知病人服药的最佳吋间，使病人获得最好的治疗效果。(3)对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于

6、第一次使用的病人因其不能掌握止确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。2.3药物可能产生的不良反应及对策病人在用药过程中经常会碰到一些问题：(1)如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物吋，经常会发生干咳，在病人咨询吋要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他纱物。（2）对于一些服用氟唾诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏

7、反应需立即停药。3我们的药学服务对策3.1加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及吋掌握大量的和最新的药学情报信息资源。因此，要充分利用各种“信息通道”，随时收集有关药物方面的资料，促进业务水平的提高。在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能与吋俱进，跟上社会前进的步伐。3.2要有认真的，实事求是的工作态度在日常工作中，无论是凹答病人关于药物的问题，还是进行主动地用药指导，都必须以高度的责任心，确保信息内容准确，可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记屮明确书写的临床诊断，这便于针

8、对性地与病人沟通，解释用药知识，增加其用药的依从性，消除病人用药时的盲目感。在回答咨询者问题时