《论文_葛根素治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察(定稿)》

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1、葛根素治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察摘要:［口的］探讨葛根索治疗突发性耳聋、耳鸣的效果。［方法］将突发性耳聋、耳鸣病人100例随机分为治疗纽和对照组，分别采用葛根素、低分子右旋糖酊及丹参述行治疗，观察两组耳聋、耳鸣症状改善情况。［结果］突发性耳聋治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两组耳鸣总有效率无统计学意义。［结论］葛根素治疗突发性耳聋、耳鸣均有明显疗效。关键词:葛根素;耳聋;耳鸣葛根素注射液是rh丹东联盛制药有限公司开发研制的无色液体制剂，其主要成分为葛根素，为血管扩张药，具有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改

2、善微循环和抗血小板聚集的作用。突发性耳聋、耳鸣是耳科常见病，短时间内常致全聋，临床上治疗效果不明显tl2009年1n-2011年12刀我们采用葛根素注射液治疗突发性耳聋和神经性耳鸣病人，取得良好疗效。现报道如F。1临床资料所选病例均符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋、神经性耳鸣诊断标准。突发性耳聋60例，男39例，女21例，年龄最小为16岁，最人为83岁，平均年龄53.6岁。4()岁以上发病35例，占总数的58.3%。就诊最早为3h,最迟为4个月。按听力学受损程度分为轻度耳聋15例，听阈在10分贝〜30分

3、贝;中度耳聋32例，听阈达60分贝;重度耳聋13例，听阈超过60分贝。神经性耳鸣40例，病程皆在半年Z内，其中发病小于1个刀者18例,1个刀〜2个刀12例,3个刀〜6个月者10例。不包括耳部病变引起耳鸣者。將男23例，女17例，年龄43岁〜72岁，平均年龄49岁。40例耳鸣病人中伴有不同程度听力减退者35例，山87.5%02治疗方法2」突发性耳聋将60例病人随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组每日用葛根素注射液500mg（2支），加入5%〜10%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉输注;对照组每口川低分子右旋糖酹500ml

4、和10%衙萄糖250ml加ATP40mg、辅酶A100U静脉输注，均15d为1个疗程。2.2神经性耳鸣将40例病人随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组每天用葛根素500mg（2支）加入5%衙萄糖250ml稀释后静脉输注。对照组用复方丹参注射液250ml静脉输注，另加口服西比灵及维生素类药物治疗，均15cl为1个疗程。2.3护理入院后按医嘱立即配药及时输注。配药时注意川药剂量，以免影响疗效。严格控制滴速为40gtt/min〜50gu/min,以保证250ml药液在2h内滴完。同时观察病人有无发热、腹胀、恶心等不良反应。川

5、药期间观察皮肤黏膜有无出血倾向，并及时检查肝肾功能、血常规及出凝血时间，肝肾功能不全及出凝血时间异常时应暂停用药。同时给予心理护理，因为突发性耳聋和神经性耳鸣病人多数听力丧失，从而产牛焦虑、忧郁、恐惧、害怕、孤独等不安的多种心理，因此，护丄•应关心病人。3结果（见表1,表2）表1两组突发性耳聋疗效比较组别例数痊愈显效好转无效总有效率治疗组3016(53.3)37(23.3)5仃6.7)2(6.7)93.3对照组305(16.7)38(26.7)8(26.7)9(30.0)70.0注:两组总有效率比较，x2=5.14,P<0.

6、05.表2两组神经性耳鸣疗效比较组别例数痊愈显效好转无效总有效率治疗组203(15)5(25)8(40)4(20)80对照组203(15)6(30)6(30)5(25)75注:两组总有效率比较,x2二0.143,P>0.05.4讨论突发性耳聋，神经性耳鸣为耳鼻喉科常见症状，二者常常伴随发作，其病因目前尚不十分清楚.有人认为内耳缺血，缺氧，微循环障碍是造成突发性耳聋的主要原因⑶•而神经性耳鸣常常与听觉有关,耳鸣病人中有85%〜90%伴有听力减退(门.目前对其发病机制尚未清楚，内耳血管循环障碍,神经功能紊乱，代谢障碍等被认为是致

7、病的-些主要因素.两者临床治疗药物和方法较多,但疗效并不十分满意.葛根素是从屮药葛根提取，其主要成分为单体异黄酮化合物,是近年用于治疗心脑血管疾病的新药，它具有改善微循环，降低血黏度作用，能有效对抗血管痉挛，阻止微血栓形成，同时还具有B1受体阻滞作用，对抗异丙基肾上腺作川，能有效地改善内耳的血液循环，扩张血亀改善血流，阻止耳蜗缺血，缺氧，使受损的毛细胞和柯替氏器得以修复，促进突发性耳聋和神经性耳鸣的迅速好转，促进听觉的恢复•从表1可看出，用药15d葛根素组总有效率高于低分子右旋糖肝组，表明葛根素治疗突发性耳聋优于低分子右旋糖

8、从表2可看出，葛根索与丹参治疗耳鸣的总有效率无统计学意义.丹参是中药提取研制成的制剂，有活血化瘀，通脉养心及改善微循环的作川，近年来用于神经性耳鸣的治疗有明显效果.木组结果表明，葛根素治疗神经性耳鸣也有明显疗效•木组采用葛根索治疗突发性耳聋和神经性耳鸣效果显苦，未发现副反应和任何不良反应,