尿激酶治疗突发性耳聋的疗效观察.doc

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1、尿激酶治疗突发性耳聋的疗效观察【摘耍】为观察尿激酶治疗突发性耳聋的临床疗效，对108例（108耳）釆用尿激酶治疗，每次10万u静脉滴注，每日一次，辅以葛根索治疗，10天为一疗程，突发性耳聋治疗有效率为86.11%,由此认为，尿激酶治疗突发性耳聋安全可靠，副作用不明显。我科自2004年7月—2010年7月釆用尿激酶治疗突发性耳聋108例，取得良好的疗效，现报告如下：1对象与方法1.1对象患者108例均符合1996年上海会议制定的突发性聋的诊断标准，其中男61例，女47例，年龄（10-65）岁,发病就诊时间（6h-45d）,其中7天以内就诊者59例，耳聋程度、轻度20耳，中

2、度30耳，重度48耳，全聋10耳。伴随症状：耳鸣78例，眩晕25例，并发疾病：高血压10例，糖尿病7例。1・2治疗方法患者入院后即给予尿激酶10万u加生理盐水或5%葡萄糖中，每日一次，辅以葛根素针0・4g,第三天查凝血酶原时间，正常后继续原治疗，异常或凝血酶原时间延长但在正常范围者，酌情减量。10天为一疗程。1・3疗效评定标准痊愈：0.25-4KHZ各频率听阈恢复至止常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高30dB以上好转：上述频率平均提高15~30dB.无效：上述频率平均听力改善不足15dB痊愈率+显效率+好转率二有效率2结果经治疗后，痊愈50

3、耳，显效20耳，好转23耳，无效15耳，有效率为86.ll%o3讨论突发性耳聋为突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，就其病因而言，内耳的主要血供来自迷路动脉，它是单一的末梢动脉，无侧枝循环，遇有血管痉挛，栓塞，血栓形成，动脉硬化，血液凝固性增高，动脉血压波动以及病毒血症等因素均可导致内耳循环障碍，使内耳组织供血不足，也有人认为突发性耳聋患者血小板聚集功能亢进,血液粘滞性的粘稠度明显增高，血液处于高凝状态，在内耳血供独特的基础上，易导致内耳血循环障碍，使内耳组织供血不足，引起耳聋。尿激酶为一高效的血栓溶解剂，它能够激活纤维蛋白溶解原，使之转变为纤溶酶，从而溶解纤维蛋口

4、，降低血液粘稠度，溶解微血栓,而葛根素扩张内耳血管，提高了内耳血液灌注量，进一步加强了尿激酶的溶栓作用，改善内耳的微循环，将富含营养物质，氧气的血液带进受损的内耳，从而使听力逐渐恢复。尿激酶的主耍副作用是出血，使用中应定期复查凝血功能，观察皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向，在妇女月经期慎用。尿激酶10万u治疗突发性耳聋疗效好，使用安全，方法易掌握,是治疗突发性耳聋的有效方法，值得临床推广。