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1、葛根素治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察陈燕摘要:［目的］探讨葛根素治疗突发性耳聋、耳鸣的效果。［方法］将突发性耳聋、耳鸣病人100例随机分为治疗组和对照组，分别采用葛根素、低分子右旋糖酹及丹参进行治疗，观察两组耳聋、耳鸣症状改善情况。［结果］突发性耳聋治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)，两组耳鸣总有效率无统计学意义。［结论］葛根素治疗突发性耳聋、耳鸣均有明显疗效。关键词:葛根素;耳聋;耳鸣葛根素注射液是由丹东联盛制药有限公司开发研制的无色液体制剂，其主要成分为葛根素，为血管扩张药，具有扩张冠状动脉和脑血管、降
2、低心肌耗氧量、改善微循环和抗血小板聚集的作用。突发性耳聋、耳鸣是耳科常见病，短时间内常致全聋，临床上治疗效果不明显。自2009年1月-2011年12月我们采用葛根素注射液治疗突发性耳聋和神经性耳鸣病人，取得良好疗效。现报道如下。1临床资料所选病例均符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋、神经性耳鸣诊断标准。突发性耳聋60例，男39例，女21例，年龄最小为16岁，最大为83岁'平均年龄53.6岁。40岁以上发病35例，占总数的58.3%0就诊最早为3h,最迟为4个月。按听力学受损程度分为轻度耳聋15例，
3、听阈在10分贝〜30分贝;中度耳聋32例，听阈达60分贝;重度耳聋13例，听阈超过60分贝。神经性耳鸣40例，病程皆在半年之内，其中发病小于1个月者18例,1个月〜2个月12例,3个月〜6个月者10例。不包括耳部病变引起耳鸣者。其中男23例，女17例，年龄43岁〜72岁，平均年龄49岁。40例耳鸣病人中伴有不同程度听力减退者35例，占87.5%o2治疗方法2.1突发性耳聋将60例病人随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组每日用葛根素注射液500mg（2支），加入5%~10%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉输注;对
4、照组每日用低分子右旋糖酉干500ml和10%葡萄糖250ml加ATP40陀、辅酶A100U静脉输注，均15d为1个疗程。2.2神经性耳鸣将40例病人随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组每天用葛根素500mg（2支）加入5%葡萄糖250ml稀释后静脉输注。对照组用复方丹参注射液250ml静脉输注，另加口服西比灵及维生素类药物治疗，均15d为1个疗程。2.3护理入院后按医嘱立即配药及时输注。配药时注意用药剂量,以免影响疗效。严格控制滴速为40gtt/min〜50gtt/min,以保证250ml药液在2h内滴完。同时
5、观察病人有无发热、腹胀、恶心等不良反应。用药期间观察皮肤黏膜有无出血倾向，并及时检查肝肾功能、血常规及出凝血时间，肝肾功能不全及出凝血时间异常时应暂停用药。同时给予心理护理，因为突发性耳聋和神经性耳鸣病人多数听力丧失，从而产生焦虑、忧郁、恐惧、害怕、孤独等不安的多种心理，因此，护士应关心病人。3结果（见表1,表2）表1两组突发性耳聋疗效比较注:两组总有效率比较,x2=5.14,P<0.05.表2两组神经性耳鸣疗效比较注:两组总有效率比较,X2=0.143,P)0.05.4讨论突发性耳聋，神经性耳鸣为耳鼻喉科常见症状，
6、二者常常伴随发作，其病因目前尚不十分清楚•有人认为内耳缺血，缺氧，微循环障碍是造成突发性耳聋的主要原因•而神经性耳鸣常常与听觉有关,耳鸣病人中有85%~90%伴有听力减退[4].0前对英发病机制尚未清楚，内耳血管循环障碍，神经功能紊乱,代谢障碍等被认为是致病的一些主要因素•两者临床治疗药物和方法较多/旦疗效并不十分满意•葛根素是从屮药葛根提取，其主要成分为单体异黄酮化合物，是近年用于治疗心脑血管疾病的新药，它具有改善微循环，降低血黏度作用,能有效对抗血管痉挛，阻止微血栓形成，同时还具有P1受体阻滞作用，对抗异丙基肾上
7、腺作用，能有效地改善内耳的血液循环，扩张血管，改善血流,阻止耳蜗缺血，缺氧，使受损的毛细胞和柯替氏器得以修复，促进突发性耳聋和神经性耳鸣的迅速好转/足进听觉的恢复•从表1可看出，用药15d葛根素组总有效率高于低分子右旋糖酹组，表明葛根素治疗突发性耳聋优于低分子右旋糖酹•从表2可看出，葛根素与丹参治疗耳鸣的总有效率无统计学意义•丹参是中药提取研制成的制剂，有活血化瘀，通脉养心及改善微循环的作用，近年來用于神经性耳鸣的治疗有明显效果•本组结果表明，葛根素治疗神经性耳鸣也有明显疗效•本组采用葛根素治疗突发性耳聋和神经性耳鸣
8、效果显著，未发现副反应和任何不良反应用对于突发性耳聋和神经性耳鸣的治疗效果越早越好.参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,屮华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级[J]・中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32(2):72.[2]魏能润•耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1994:327.[3]杨建华'黄英俊•脾阴虚症
