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1、司法鉴定中常见的精神病2010年11M29日13:02精神分裂症1.定义2.病因1.条件因素遗传人格:基本为分裂人格、偏执人格2.致病因素心理因素:仅仅是诱因。不是打一架就能打出精神分裂症来的。社会因素:社会动荡、政治运动。也只是诱因,必须与条件因素结合起來。口然因素%1.患病率:截止到统计时刻发现的病人人数/被调查人数*100%0.3%・0.7%发病率:单位时间内新发病的人数/被统计人数*100%年龄15・35岁18・25岁35岁以上发病的少。老年发病的是年轻的时候带的。性别男女基本为1:1%1.障
2、碍表现:1.发病时间:3-6个刀没有具体发病时间2.思维:早期就出现思维松弛与思维破裂、思维贫乏、思维逻辑障碍,可出现原发的3.情感:早期就出现情感淡漠。喜怒不形于色。在此基础上,可出现情感倒错、病理性激情。4.意志行为:早期就出现意志贫乏,表现为生活懒散。早期就行为乖张。可能有冲动伤人、毁物行为。5.无自知力:精神分裂症病人绝对不会承认自己冇病。慢性精神分裂症老病人6.智能良好:木身如果智能冇障碍出现精神病叫嫁接型精神病7.定向力一般良好8.意识清醒9.躯体没有疾病10.其他非特界性症状表现:如幻觉
3、,但不是精神分裂症的特征性症状。%1.分1.偏执型:最多。治疗效果较好。2.清纯型:发病年龄较小,一般在20岁之前。主要表现为行为乖张。登高而歌。约山口%。治疗效果一般。3.紧张型:在前两种类型的基础上发展來。可出现紧张型兴奋、大杀大砍。4.单纯型:走向精神哀退。占l%o5.未分化型:%1.病程伴随终身,预后不良:痴呆。%1.诊断:依据特征性的表现八•治疗原则:药物治疗。坚持用药,效果非常好,可不影响正常牛活。复发次数越少,预后越好。可以达到临床治愈。九•实施危害行为的特征:1.行为动机荒谬:往往受幻
4、觉妄想支配2.多数为单独作案:如果是团伙,也是跟着起哄的3.犯罪类型:杀人、伤害、纵火打砸为主,高智能的犯罪极其罕见。扰乱社会秩序4.'作案工具:多为信手可得的。也冇精心准备的。比如在被害妄想的情况下。5.实施危害行为Z后缺少正常的自我保护。出现自我定向障碍。也有逃跑的,只是在幻觉妄想的支配下逃。十•鉴定原则:1.明确诊断:分析病症对主观的影响。多数在发病期由病理动机支配的都免责。鉴定屮90%都是精神分裂症。偏执狂偏执型精神病1.定义:以一个顽固系统的妄想坚持终身2.病因:不明条件I大I素为偏执型人格
5、。外界I大I素不明。3.发病率:并不罕见年龄:被发现的年龄一般在三十岁左右。性别:文献报道男性多于女性。实践屮女性并不少。4.表现:妄想:系统顽固其他方面都很正常。智能良好躯体没冇障碍5.病程、预后病程伴随终生,预后不良,但不会出现糟神衰退。6.治疗原则:无法治疗感应性精神病1.定义:关系及其密切的亲戚、朋友,出现于精神病人极其类似的表现。是模仿性的。与心理暗示有关。2.治疗:与精神病人分离。3.很少涉及司法鉴定。暂短性精神障碍(例外状态)病理性半醒状态:一般一辈子也就一次。衰竭性精神病出现于长途旅行
6、精神发育迟滞一、定义精神发育成熟以询因为各种原因导致的精神发育的停滞。二、病因遗传、妊娠期间的吸毒、中毒、缺氧、疾病,分娩过程中的产伤、难产,出生以后的疾病(尤其是颅内感染、脑炎,尤其秋季的脑炎)、创伤、屮毒。述有很多找不到原因。三、患病率、性别、年龄患病率:人口的1.04%城市0.97%农村1.24%与世界卫生组织的统计数据差不多年龄:18周岁以前精神发育成熟以前各种原因引起的精神发育停滞,多数三岁以前可以发现。性别:农村明显女孩多于男孩,城市基本相当也冇说男孩多的。四、表现:傻全方位综合的智能障碍
7、分为四个等级。一般指智商小于70的。接受学校教育困难,小学四年级一下就会辍学。综合逻辑思维能力差。比如计算能力、找同义词反义词等。生理上往往也冇缺陷,冇的其至有严重的肢体障碍。重度一下的基本生活困难,不能自理。部分重度一下的很难活到成年,轻中度的可以。经过强化训练可以由一定的H理能力。遇到重大的心理因素,可以出现精神分裂症的表现,但不是精神分裂症,是嫁接型精神病。没有自知力,一直是清醒的。与后天教育因索导致的精神发育展缓要区别开,这不是精神发育迟滞,是环境的影响。五、病程与预后病程伴随终身,预后不良。
8、不会随年龄增长进行性发展。六、诊断1、发病年龄:精神发育成熟之前2、具休表现:全方位的智能低卜,智商小于70,无自知力,排除因教育因索引起的精神发育暂缓七、治疗:没治八、事实危害行为的特点1、行为的动机幼稚或不可理解;2、作案工具多数是信手可得的;3、实施危害行为都单独作案;4、实施的危害行为类型都是粗笨的,比如伤害、伤人毁物;可以出现欲望的亢进,但是成功的很少。傻丫头遭受性侵害可能胡乱指认,造成诬告。九、司法鉴定原则:1、轻度的精神发育迟滞往往对自己的
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