我院对旅途性精神病司法鉴定及治疗的研究

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1、我院对旅途性精神病司法鉴定及治疗的研究宋秘书(云南省传染病专科医院精神三科云南昆明650311)【摘要】目的：了解旅途性精祌病的病因及临床特点，在此基础上提出治疗方案和防范措施。方法：对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)关于旅途性精神病诊断标准的病例采取回顾性研究。结果：旅途性精神病多发生在平时很少出行的人：起病急，有被害妄想并且意识清晰度降低，病程短，预后好。结论：旅途性精祌病与旅途的应激环境有关，支持疗法及抗精神病药物治疗可取得较好疗效。【关键词】旅途性精神病；回顾性研究；治疗分析Thestudyaboutforensicpsychia

2、tricassessmentandoperativetreatmentontravelingpsychosisinourhospitalSongMishu【Abstract】Objective:Toinvestigatethecausefactorsandclinicalcharacteristicsoftravelingpsychosis.Andbasedonthis,weputforwardtreatmentandpreventivemeasures.Methods:TakenaretrospectivestudycomplywithChinesemen

3、taldisordersclassificationanddiagnosisstandardthirdedition(CCMD-3)aboutthetravelingpsychosisdiagnosticcriteria.Results:Thetravelingpsychosisoccursseldomtravelingpeopleinpeacetime:fast,consciousnessdelusionreduced,shortdurationandprognosiswell.Conclusion:Travelingpsychosisisrelatedt

4、othejourneyofthestressenvironment.Supporttherapyandantipsychotictreatmentcangetgoodacurativeeffect.【Keywords]TravelingpsychosisRetrospectivestudyoperativeanalysis【中图分类号】R395.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2027-02旅途性精神病是指旅途中急性发牛.的精神障碍，它往往对患者健康及客运安全造成严重影响多数涉及刑事和治安问题造成社会危害大［1］。《中国精神

5、疾病分类与诊断标准》第三版CCMD-3及美国精神病学会1994年版《精神障碍的诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）将旅途性精神病列为一个独立的疾病单元。我院2005年1月至2012年1月共鉴定并收治旅途性精神病患者48例，占同期鉴定的2.36%。本文就其发作因素及治疗作一冋顾性分析，并提出预防策略。1研究对象与方法1.1研究对象研究对象均来自2005年1月至2012年1月之间在我院的住院病人。旅途性精神病由鉴定医师根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）明确诊断，共鉴定并收治旅途性精神病患者48例。1.2研究方法48例旅途精神病均由三位及以上鉴

6、定医师共同鉴定。在调查过程中使用自制的调查表，对每一病例的临床住院资料进行冋顾性分析。冋顾性分析的内容包括病人检查情况、住院诊疗情况，一般人口学资料、旅途相关因素、治疗及预后等方面。2研究结果2.1—般人口学资料48例被确诊的旅途性精神病患者均为男性，男性明显高发于女性；年龄19〜56岁，平均年龄（37.91±5.17）岁，其中多数为青壮年；患病人群文化程度：文盲8例（占16.67%）,小学文化程度37例（占77.08%）,初中文化程度3例（占6.25%）；职业分布：农民37例（di77.08%）,打工者11例（di22.92%）；婚姻状况:己

7、婚41例（占85.42%）,未婚7例（占14.58%）。2.2旅途精神病的奋关影响因素、作案特点以及作案吋精神症状在48例患者中，所有被鉴定的人以往都没有精神病史。48例均乘坐火车进行长途旅行，火车上吋间大约为22-48h,平均为（30.49±6.57），大部分超过24h。在发病之前除了乘车时间还有很多与旅途性精神病相关的因素，如首次乘车、旅途过程中睡眠被打扰、车厢拥挤、精神紧张、缺少食物和饮水等情况。2.3作案特点在被鉴定的48例旅途精祌病患者中，凶杀以及伤害共38例（山*79.17%）,损毁物品9例（占18.75%）。被鉴定人案发吋所伤害的

8、大部分为陌生人（同车旅客或一般路人），比例高达83.