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1、派特灵治疗高危型HPV临床观察报告派特灵治疗高危型HPV临床观察报告摘要:目的探讨派特灵在高危型HPV患者中的临床治疗效果。方法对来我院诊断、治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用派特灵治疗,比较两组治疗效果。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)o结论高危型HPV发病率较高,机制复朵,临床上采用派特灵治疗效果理想,值得推广使用。关键词:派特灵;高危
2、型HPV;治疗效果HPV(Humanpapillomavirus)是一种嗜上皮病毒,广泛存在于自然界是一种特异感染,人皮肤和粘膜的双链DNA病毒。近年来大量相关调查表明,HPV感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要原因。目前已发现HPV亚型有一百多种,其中HPV-16.18、31、33、35、45等属于高危型,与高级别CIN(宫颈上皮内瘤变)和宫颈癌相关,HPV-6、11、34、42、43、44与低级别CIN和生殖道湿疣有关,属低危型[1]。派特灵是中国科学院研制的针对性治疗尖锐湿疣的外用纯中药制剂,我院
3、妇科在2013年5月〜10月对宫颈高危型HPV感染患者使用派特灵治疗50例,通过采用杂交捕获2代实验(HC2)检测女性生殖道感染高危型HPV(13种高危型HPV-DNA检测:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)的载量在派特灵使用前后的数值比较,临床观察结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料对来我院诊断、治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。实验组有40例,其中男23例,女17例,患者年龄为49〜84岁,平均年龄为(59.3±1
4、.2)岁,病程在1〜6个月,平均病程为(3.5±2.4)个月;对照组有40例,其中男24例,女16例,患者年龄为40〜66岁,平均年龄为(56・7±0・8)岁,病程在1.2-6.5个月,平均病程为(4.2±3.1)个月。研究中,两组对其治疗方案等均具有完全知情权,实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05)o1・2方法对照组采用常规方法治疗,实验组采用派特灵治疗,具体方法如下:根据患者情况湿敷3次/d,睡前使用,3d为1疗程;每次湿敷结束后,用温开水冲洗局部;疣体变白
5、或变黑停止使用;再涂〃科宁肤林沙棘油擦剂〃(或〃盐酸金霉素眼膏〃),2次/d,连续4d即可。实验组患者由经专门培训人员进行给约,共3个疗程;待用药结束3个月后行IIPV复查[2]。1.3诊断标准收集患者宫颈(管)分泌物,采用美国DIGENE公司的基因杂交捕获二代技术,可同吋检测出13种与宫颈密切相关的高危型HPVC16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68),其敏感度为98%,阴性预测率为99.9%o检测结果RLU/CO低于1.0为阴性,高于1.0为阳性。外阴尖锐湿
6、疣均常规活检病理证实。1.4统计学处理方法实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行x2检验,实验结果采用(x±s)表示。2结果研究中,实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05),见表1。3讨论随着两癌筛查工作的开展,高危型IIPV亚临床感染的检出率增加,许多研究表明,HPV是宫颈癌的致癌主要因素,有许多文献报道:宫颈感染HPV后,该病毒的基因片段整合于宫颈上皮细胞基因组并抑制其功能而导致癌
7、变。IIPV感染所带来的危害越来越引起人们的重视,目前针对HPV亚临床感染询无良策⑶。派特灵是一种纯中药制剂,主要成分为鸦胆子、大青叶、蛇床子、苦参、金银花、五倍子、黄英等二十儿种中药组成,通过细胞毒性作用抑制瘤体细胞增殖、引起瘤体坏死脱落,以及鸦胆了油有剥落作用,能加强对瘤体的破坏,在破坏细胞的同吋对细胞内生存的IIPV病原体也起到清除和抑制增强的作用。其中鸦胆子油含有多种生物碱、苦味素及油酸等,对肿瘤细胞具有选择性破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统,使癌细胞发生退行性变与坏死。大叶青还有靛蓝、荟苔素
8、及甘类化合物,具有光谱抗菌及抗病毒作用。目前宫颈癌的病因已经明确,认为同一高危型HPV的持续性感染在宫颈癌及癌前期病变的发生发展中起到重要作用[4]。在医院高危人群中感染率为63.1%左右,但目前尚没有针对IIPV感染特杲有效的药物。在我们的观察中,应用派特灵治疗后,有43例(86%)HPV高危亚型转为阴性或结果呈对数下降,治疗有效。由此可见,派特灵能对因高危型HPV感染引起的增殖细胞具有抑制和灭活作用,在治疗高危型HPV感染方面能够有效清除HPV感染,使其转为阴性,