派特灵治疗肛门并肛管尖锐湿疣的临床疗效观察

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1、派特灵治疗肛门并肛管尖锐湿疣的临床疗效观梁裕华(佛山市第五人民医院528211)【摘要】目的探讨肛周并肛管尖锐湿疣的治疗及预防复发的方法。方法选择木院门诊肛周并肛管尖锐湿疣患者83例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组41例给予电灼治疗联合激光清除疣体；观察组42例外涂派特灵和沙棘油治疗，比较两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组治愈率为90.47%,复发率16.67%。对照组治愈率为58.53%,复发率75.6%。结论派特灵治疗肛门并肛管尖锐湿疣疗效好，复发率低，方法安全，操作简便，是一种治疗皮肤病毒疣的好方法，值得临床推广使用。【关键词】肛周肛管

2、尖锐湿疣派特灵【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0035-02尖锐湿統(CondylomataAcuminata,CA)?S:由人类乳头痛病毒(HPV)感梁所致的一种常见的性传播疾病，可通过性接触传染，也可由泡浴池、桑拿或受染的卫生纸、内裤等传染［1］。自1989年以来，迅速增加，现己居性病病例数的第二位［2］。主要好发与阴部皮肤、粘膜上。近年来，由临床统计发现发病于肛周、肛管的病人陆续增多，特别是男性肛管患者较明显。目前针对该部位尖锐湿疣的治疗，不外乎物理，化学及调节机体免疫功能三大类，总的治疗原则是:去除扰

3、体木身，防止疣体复发［1］。由于肛门尖锐湿疣部位特殊治疗较为网难，治疗后容易复发，有的发生癌变［3］。临床上虽有多种治疗方法，但治疗效果也不确定。派特灵是由中国科学院研制，北京派特博恩生物技术开发有限公司生产的一种纯中药复方制剂，主要用于HPV感染皮肤病毒疣的治疗。我科采用外涂派特灵和沙棘油治疗肛门并肛管尖锐湿疣42例，疗效满意，现报道如下：1、资料与方法1.1临床资料选择本科2008〜2012年门诊治疗的初诊肛门并肛管尖锐湿疣患者83例，男56例，女27例，年龄23-75岁，病程1-6个月。依据《性病防治手册》之诊断标准［4］,临床确诊为尖锐湿疣，病变发生于肛

4、门和肛管。（见图一、二）同吋查HIV-Ab均为阴性。随机分为观察组42例与对照组41例，两组年龄、性别、病史、病变部位、病程差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组单纯采用电灼治疗（GX-III型多功能电离子手术治疗机）电灼或电切疣体，再用激光清除基底的肉眼可见的疣体（以既能彻底清除病灶，又尽量保留正常皮肤为原则，避免出现大面积皮肤损害）。观察组用派特灵液将小棉闭浸湿敷于生疣部位，每日两次，连用三日，每次15分钟，取下棉团后清洗局部，涂沙棘汕四日。七日一疗程［6】。数疗程待疣体全部脱落后，以1:50派特灵稀释液清洗三个月以防复发。（见图三、四）1.3疗

5、效判定比较两组患者的临床疗效及复发率。疗效判断痊愈:疣体全部脱落，术后3个月内无复发;冇效:疣体全部脱落，术后3个月内在患部疣体无复发，但别处可见新疣体生长;无效:治疗初期疣体全部脱落，但3个月内在原处与别处均见疣体生长，且发展较快［7】。复发的判定标准为在原皮损部位又再次出现统体。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件，以频数描述计数资料，χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1观察组痊愈26例，有效12例，总有效率为90.47%,显著高于对照组的58.53%（P<0.05）o两组患者疗效结果见下表1。表1两组患者临床疗效比较注

6、：观察组与对照组相比，P<0.05。2.2两组患者复发率及不良反应比较对照组治疗后有不同程度的水肿和疼痛，无其他不良反应。观察组出现轻微烧灼或发红现象，但停药或外涂沙棘汕后会自动消失。所奋患者均随访1个月至1年，观察组在疣体脱落后的第3个月、第6个月、第12个月吋的复发率显著低于对照组（P<0.05），见表2。表2两组患者复发率及不良反应比较注：观察组与对照组相比，P<0.05。3、讨论调査显示肛周并肛管尖锐湿疣的发生主要由两种，其一为冇过异性或同性肛交行为；其二：无肛交行为但有桑拿按摩肛周等部位的行为或病发痔疮者。广东地区湿潮多汗，更易复发，治疗困难更大。如何

7、提高治疗效果，降低复发率成为临床上研究的重点课题［7】。0前临床多采用物理方法治疗，但治疗吋患者的痛苦较大，疗程长，ii存在不同程度的复发。尤其肛管内物理治疗容易造成肛瘘等问题，操作不便。用化学方法外涂脱疣简单，病人不痛苦（略有疼痛也可忍受），坚持用药能冇效起到控制复发的0的。本实验疗效结果与沈玉［8］报道相似,说明中医中药在治疗病毒疣方面的疗效不容忽视。中科院北京派特博恩生物技术公司研发的“派特灵抗菌剂”是一种纯中药复方制剂，其主要成分为鸦胆子、大青叶、苦参、金银花、五倍子等。鸦胆子、五倍子收敛腐蚀，剥脱角质；苦参、大青叶、金银花清热解毒，凉血消斑，祛风杀虫。

8、现代药理研究，鸦胆子含有