[精品]火针治疗颈淋巴结结核临床观察

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1、火针治疗颈淋巴结结核临床观察火针治疗颈淋巴结结核临床观察[摘要]目的：观察火针对颈淋巴结结核的疗效。方法：将85例颈淋巴结结核患者分为火针组、火针西药组、西药组治疗并对照观察。结果：火针组及火针西药组与西药组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)o结论：火针及火针加西药对颈淋巴结结核有良好效果,疗效明显优于西药。[主题词]结核，淋巴结/针灸方法；火针疗法；抗结核药/治疗应用ClinicalObservationonFire-NeedleTherapyforTreatmentofTuberculosisofCervic

2、alLymphNodesCuiJihong(TaiyuanMunicipalHospitalforCommercialStaffsandWorkers,Shanxi030012,China)[Abstract]PurposeToobservethetherapeuticeffectoffire-needletherapyontuberculosisofcervicallymphnodes.Methods85casesoftuberculosisofcervicallymphnodesweredividedintofir

3、e-needlegroup,fire-needlepluswesternmedicinegroupandwesternmedicinegroup,andtheirtherapeuticeffectswerecompared.ResultsThetherapeuticeffectsoffire-needlegroupandfire-needlepluswesternmedicinegroupweresignificantlybetterthanthatofthewesternmedicinegroup(P<0.01).C

4、onclusionFire-needletherapyandfire-needlepluswesternmedicinehavegoodtherapeuticeffectsfortuberculosisofcervicallymphnodes・[Keywords]Tuberculosis,LymphNode/acupther:Fire-needletherapy:AntitubercularAgents/theruse颈淋巴结结核是全身结核病的一个局部表现，病原菌90%以上是人型结核菌分枝杆菌。中医学称瘵痈，破溃后称鼠

5、疮。笔者于1992〜2001年采用火针治疗颈淋巴结结核取得显著疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料85例中，男23例，女62例；年龄最小14岁，最大61岁。颈淋巴结单发47例，占55.0%；多发12例，占13.6%；皮肤表面有波动者15例，占18.0%；已破溃或切开引流者12例，占14.1%；0T试验呈阳性反应者40例，占47.1%；治疗前曾用抗结核药化疗者31例，占36.0%；病程最短1个月，最长4年。85例患者依就诊前后顺序随机分为火针组、火针加西药组和西药组。火针组44例，男11例，女33例；年龄最小14岁

6、，最大55岁，在30岁以下者27例，31〜50岁者12例，51岁以上者5例；病程1〜6个月者38例，1年者1例，2年者2例，3年者2例，4年者1例。火针西药组26例，男8例，女18例；年龄最小17岁，最大61岁,在30岁以下者17例，31〜50岁者7例，51岁以上者2例；病程1〜6个月者22例，1年者1例，2年者1例，3年者1例，4年者1例。西药组15例，男4例，女11例；年龄最小18岁，最大54岁，30岁以下者10例，31〜50岁者4例，51岁以上者1例；病程1〜6个月者13例，1年者2例。3组患者的性别、年龄、病程

7、等方面均无明显差异，具有可比性。1.2诊断标准(1)临床诊断：①结核病密切接触史、结核病史或曾有淋巴结结核破溃，局部乂新发纶淋巴结肿大。②颈淋巴结慢性肿大，淋巴结质硬，成堆、粘连成串，或液化破溃形成慢性窦道。(2)影像学诊断：X线胸片显示肺部或纵隔有活动性、非活动性病灶。(3)细菌学诊断：①淋巴结穿刺液中找到抗酸杆菌(涂片阳性率30%左右，培养阳性率25%〜75%)。②淋巴结针吸组织活检，阳性率可达90%以上。(1)生物学诊断：淋巴结组织及脓汁做聚合酶键反应(PCR)法阳性。(2)血清学诊断结果阳性。(3)Puroth

8、颈淋巴结结核临床诊断计分法：总分10分，如计分＞5分则颈淋巴结结核可能性大。具体记分如下：颈淋巴结成堆2分，出现窦道2分，胸片有活动性结核2分，年龄〈30岁1分，＞3个淋巴结1分，多发1分，结素皮试硬结^lOmml分。2治疗方法1.1火针组用师氏单头火针，采用深而速刺法以肿大的淋巴结为中心，局部皮肤以0.2%利多卡因作浸润麻醉，然