[经典]胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析

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1、［经典］胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析【摘要】目的分析胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系，为采取合理的分娩干预措施提供较为可靠的临床参考依据。方法对2009年3月至2010年7月期间我科室153例产妇行胎心监护，对比分析对照组(胎心图形正常)与观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局。结果观察组有23例分娩后约1min的新生儿评分W7分，约占31.08%；显著高于对照组(6.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察组剖宫产率(60.81%)显著高于对照组(17.72%),两组比较差异性显著(P<0.05),具有统

2、计学意义；观察组产妇羊水粪染率约为43.24%,对照组产妇羊水粪染率约为8.86%,两组比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论通过采取胎心监护，合理认识胎心异常图形，选取恰当的分娩方式，及时有效的处理胎儿窘迫，对于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率，改善新生儿结局有着十分重要的临床意义。❷【关键词】胎心监护；异常图形；新生儿结局；关系；临床分析令在临床当中，胎心监护在评估胎儿宫内情况方面发挥了较大作用,胎心监护可以较好的对胎儿窘迫做出预测，有利于采取及时有效的对症处理措施，降低新生儿窒息的发生率［1］。本文对比分析了79例对照组(胎心图形正常)与74例观察组(胎心图形异常)的

3、分娩情况、新生儿结局，以此探讨胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系，为临床采取合理的干预措施提供较为可靠的参考依据。现将具体研究分析结果报告如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料选取2009年3月至2010年7月期间我科室153例阴道试产产妇,将79例第一产程胎心率图形正常产妇作为对照组，74例第一产程胎心率图形异常产妇作为观察组。74例观察组产妇年龄为20〜35岁，平均年龄为(26.9±3.1)岁;53例为初产，21例为经产;79例对照组产妇年龄为21〜34岁，平均年龄为(25.7±2.3)岁；61例为初产,18例为经产；观察组与对照组在年龄、产次等一般情况方面无显著性比较差异(P>

4、0・05),具有可比性。❷1.2方法153例阴道试产产妇在了宫口扩大约3cm吋行胎心监护，对比分析对照组与观察组的分娩情况、新生儿结局。❷1.3胎心异常图形评定标准［2］❷1.3.1基线胎心率异常，其中轻度胎心过速胎心率为161次/mirT180次/min；重度胎心过速：胎心率大于180次/min；胎心过缓：胎心率小于110次/min,持续时间大于10min；❷1.3.2基线变异减小，频率小于5次/min,胎动时胎心加快不足15bpm,持续时间不足15s；❷1.3.3变异减速,重度变异减速(最低点小于70次/min)；❷1.3.4晩期减速。❷1.4新生儿窒息评定标准［3］❷1.4.1无

5、新生儿窒息分娩后约1min,新生儿评分为8~10分；❷1.4.2轻度新生儿窒息分娩后约1min,新生儿评分为4~7分；❷1.4.3重度新生儿窒息分娩后约1min,新生儿评分为0〜3分。❷1.5统计学方法应用统计学分析软件SPSS&1对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取X²检验，且以P<0.05为有统计学意义。❷2结果❷1.1观察组与对照组分娩后约1min新生儿评分情况对比分析见表1。❷通过表1可以得出，74例观察组产妇当中，51例分娩后约1min新生儿评分〉7分，约占68.92%,23例分娩后约1min的新生儿评分W7分，约占31.08%；79例对照组产妇当中

6、，74例分娩后约1min新生儿评分>7分，约占93.67%；有5例新生儿评分W7分，约占6.33%；两组在新生儿评分W7分方面有显著性比较差异(P〈0・05),具有统计学意义。❷2.2观察组与对照组剖宫产、羊水粪染情况对比分析见表2。❷通过表2可以得出，在79例对照组产妇当中，有14例产妇采取剖宫产，剖宫产率约为17.72%,74例观察组产妇当中，45例产妇采取剖宫产，剖宫产率约为60.81%,观察组剖宫产率显著高于对照组，两组产妇在剖宫产率方面比较差异性显著，具有统计学意义(P〈0.05)；观察组产妇当中有32例存在羊水粪染，约占43.24%,对照组产妇当中有7例存在羊水粪染，约占8

7、.86%,观察组羊水粪染发生率显著高于对照组，两组产妇在羊水粪染发生率方面比较差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)o❷3讨论❷在临床当中，引发胎心基线变异的因素相对比较多，与大脑皮层各个区域的神经冲动传入延髓，通过迷走神经传出存在一定的相关性。变异减速较多是由于各种相关因素导致脐带血量不足，从而兴奋了迷走神经所引发。通常认为胎心基线变异位于正常范围Z内，则提示新生儿窒息没有造成脑部病变。❷二十世纪七十年代以來，胎心监护在临床中得到了较为普