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1、第二产程胎心监护异常临床分析DOC格式论文，方便您的复制修改删减第二产程胎心监护异常临床分析(作者:单位：邮编：)【摘要】冃的在笫二产程连续行胎心监测，能够及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新半儿窒息率。方法本文回顾分析了包头市包钢三医院2007年1月至2009年4月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异估波形。结杲胎心监护异常波形以可变减速最多，新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关。轻度窒息以轻中度可变减速为主，重度窒息以可变减速伴延长减速为主，界常图形出现至胎儿娩出吋间与窒息有关。结论第二产程胎心监护异常
2、图形能预测围生儿结局，指导及时准确处理，降低围生儿的发病率、死亡率。【关键词】第二产程；胎心监护异常；新生儿窒息胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段，目前已广泛应川于产科。在第二产程连续监测，能够及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理，降低新生儿窒息率冇重要意义。木文回顾分析T2007年1月至2009年4月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2009年4月包头市包钢三医院阴道D0C格式论文，方便您的复制修改删减分娩第二产程胎心监护异常波形109例，产妇年龄
3、19〜36岁，平均(29.3±3.5)岁，孕次1〜4次，产次1〜2次，新生儿体重1.380〜4・640kg,平均(3.356±0.466)kg,胎膜早破8例，脐带绕颈32例,与其他疾病同时并存21例,子痫前期1例,妊娠期糖耐量降低14例,妊娠期糖尿病3例,孕41周以上者8例,发热1例,羊水过少1例，胎方位异常10例,第二产程延长7例，无明显原凶20例，新生儿轻度窒息97例，重度窒息12例,扱终分娩方式剖宫产50例，阴道自娩59例。1.2方法(1)肚杳宫口开全开始进行胎心监护，采用广州三瑞医疗器械有限公司生产的
4、SRF-618S型胎儿监护仪监护至胎儿娩出止。监护时间最长190min,最短为25min,平均(91.24±46.0)min。(2)对新生儿进行1min、5min^10minApgar评分，并观察出生时脐带情况。胎心监护升常诊断标准参考胎心电子监护学［1］。2结果2.1产程时限第一产程1.3〜20.2h,平均(10.2±4.1)h,第一产程12h35例，其中7例16h;第二产程时限为15〜140min,平均(66.8±31.5)min,产程延长8例，超过60min48例，重度窒息产程是40〜130min,平均
5、(63.3±31.6)min。2.2胎心监护图形109例患者屮轻度可变减速20例，屮度町变减速28例，垂度可变减速15例，晚期减速1例,可变减速伴延长减速9例,重度心动过缓（分娩前）16例,轻度可变减速伴延长减速15例，中重度可变减速伴延长减速5例。2.3胎心基线率心动过速160次/min4例，180次/min7例,心动过D0C格式论文，方便您的复制修改删减缓1例,基线变异平直10例，基线变异由窄幅到平直7例，其图形分别为晚期减速1例（重度窣息1例），重度可变减速5例（重度窒息1例），中度可变减速3例，重度心
6、动过缓3例（重度窒息1例），中度可变减速伴延长减速2例（重度窒息2例），重度可变减速伴延长减速1例（重度窒息1例）。2.4胎心监护杲常出现时间9例第一产程就出现胎心监护异常，其余100例均在进入第二产程出现胎心监护异常，胎心监护异常出现时间至胎儿娩出时间最短6min,最长100mine2.5异讯波形岀现时间与新生儿窒息关系比较根据胎心异常岀现至胎儿娩出时间分为15min、15〜30min.30min三组，结果30min轻度窒息23例，重度窒息8例，15〜30min轻度窒息35例，重度窒息3例，15min轻度窒
7、息29例，重度窒息1例，轻度窒息共97例，重度窒息12例,轻度窒息监护图形:轻度可变减速20例，屮度可变减速28例，重度可变减速14例，可变减速伴中末减速7例，中度心动过缓14例，可变减速伴延长减速14例,胎心基线140〜150次/min,变异窄幅。出现胎心监护异常至胎儿娩出平均时间（23.7±13.9）mine重度窒息监护图形:重度可变减速1例，晚期减速1例，可变减速伴终末减速2例,重度心动过缓2例，可变减速伴延长减速6例，出现胎心监护异常至胎儿娩出平均时间（36.3±36.1）min。2.6各种图形的妊娠
8、结局轻度及中度可变减速48例，均为轻度窒息;重度可变减速15例,轻度窒息14例,重度窒息1例;可变减速伴延长减速20例,轻度窒息14例,重度窒息6例；晚期减速1例,重度窒息;D0C格式论文，方便您的复制修改删减分娩前期屮度心动过缓16例，轻度窣息14例，重度窣息2例；可变减速伴终末减速9例,轻度窒息7例，重度窒息2例。3讨论胎心监护仪貝备连续监测胎心率和子宫压力的性能，提供胎心率和产力间动态信息，能
