BNP水平测定在左心衰合并房颤患者临床意义

《BNP水平测定在左心衰合并房颤患者临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、BNP水平测定在左心衰合并房颤患者临床意［摘要］目的观察血浆脑钠肽(BNP)的水平在左心衰患者合并房颤的临床意义。方法95例左心衰竭患者按快速房颤、窦性心率分组，测定BNP水平。结果左心衰竭合并快速房颤组患者血浆BNP水平明显高于窦性心率组(P<0.05)o结论左心衰竭患者的BNP水平，合并快速房颤者比窦性心率者高，且与左房内径有明显相关性。［关键词］脑钠肽；心力衰竭；房颤［中图分类号］R541.6+1［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-01-008-01ClinicalObservationonPlasmaBNPinPatientswithLeftHear

2、tFailureandAtrialFibrillation.［Abstract］ObjectiveToobservethecorrelationbetweenplasmaBNPlevelandatrialfibrillationinpatientswithacuteleftheartfailure・MethodsAccordingtothediagnosticcriteriaofacuteleftheartfailure,95patientswithacuteleftheartfailurewereselected.Theywererandomizedintotwogroupsac

3、cordingtocardiacrhythmAFandsinusrhythm・BNPlevelwasestimatedwithRoche2010electrochemiluminesceneeResuItsSignificantdifferencesexistedbetweenindividualswithAFandwithsinusrhythm.IndividualswithAFhadhigherBNPlevelsthanthosewithsinusrhythm(P<0.05).ConclusionIndividualswithAFhadhigherBNPlevelsthanth

4、osewithsinusrhythm,BNPlevelssignificantlycorrelatedwithLAdiameter.［Keywords］Brainnatriureticpeptide；Cardiacfailure；Atrialfibrillation血浆脑利钠肽(BNP)主要由心室合成和分泌，当出现心室收缩或舒张功能下降、左室充盈压升高时，BNP水平明显升高，并与左室内径、左室射血分数相关［1］。目前，BNP已成为诊断心力衰竭较灵敏、较特异的一个生化指标，为心力衰竭的诊断提供极有价值的信息。近年研究发现［1］,无症状心房纤颤患者BNP水平比窦性心率患者高，而机制未能

5、阐明。本研究旨在观察心力衰竭患者血浆BNP的水平及其与心房纤颤的关系。1对象与方法1.1临床资料2007年1月〜2010年6月在我院住院的符合心衰诊断标准［2］的左心衰竭患者95例，其中左心衰竭窦性心律患者(A组)46例，其中男性21例，女性25例，年龄54〜75岁，平均(66±8)岁；左心衰竭合并快速房颤(心室率>100次/min)患者(B组)49例，其中男性23例，女性26例，年龄55〜78岁，平均(67±9)岁。排除标准：①严重肝肾功能不全；②心肌梗死并心源性休克；③肺源性心脏病；④肺栓塞；⑤重度肥胖；⑥甲亢、肿瘤等消耗性疾病。1.2研究方法所有患者入院后48h内取左侧卧位心

6、脏彩超下检查左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)；留取清晨空腹时静脉血2ml,采用美国贝克曼DXI800化学发光分析仪测定BNP水平。心衰并房颤组入院后均给予可达龙注射液复律一次，如转窦律则即检测复律后BNP水平，并与复律前比较。1.3统计学处理两组BNP均不服从正态性，故进行两独立样本非参数检验；两组的左房内径(LAD)均服从正态性，故采用两独立样本的t检验;LAD与BNP、左室射血分数(LVEF)与BNP的相关性采用秩相关分析。以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组的BNP水平比较左心衰竭并快速房颤组BNP为(683±266)pg

7、/ml,窦性心律组BNP(576±201)pg/ml,P<0.05,左心衰竭并快速房颤组BNP水平明显高于左心衰竭并窦性心率组，差异有显著性。2.2LAD和BNP的关系在全部入选病例中,LAD和BNP之间有正相关关系。2.3左心衰竭并快速房颤组复律前后BNP水平比较在49例房颤患者中，有16例复律成功，该16例患者复律前BNP=(696.5±264.6)pg/ml,复律后BNP：(554.4±215.3)pg/ml,P<0.05,即左心衰竭并快速房颤组BNP水平复律后