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《CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查73例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、CT左位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检査73例临床分析［摘耍］冃的：探讨CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检査的技术方法、注意事项及对肺部疾病的诊断价值。方法：对73例经胸部CT检杳证实有肺内肿块的患者进行CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查。结果：73例中,穿刺成功率为98.63%,3例轻度气胸,3例肺内llilfll,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论：CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查术是一种相対安全，准确性高的微创诊断方法。［关键词］CT引导；经皮肺穿刺；细胞学检杏［中图分类号］R814
2、.42［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2011)03(b)-085-02Clinicalanalysisof73casesofCTguidedpercutaneousfineneedleaspirationcytologyoflungmassHUANGQian,ZHANGMing,DINGZhaoheng,NIYufeng,LIAOZhijun,DINGGangDepartmentof0neology,ChongmingBranchofXinhuaHospital,SchoolofMedici
3、nc,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai202150,China［Abstract］Objective:ToevaluatemethodsandannouncementsofCT-guidedpercutaneousfineneedleaspirationcytologyoflungmassandthediagnosticvalueoflungdisease.Methods:73casesofCT-guidedpercutaneousfineneedleaspiration
4、cytologyoflungmasswerecarriedout.ResuIts:Thesuccessratewas98.63%inthe73cases.3caseswithmildpneumothorax,3caseswithpulmonaryhemorrhage,thecomplicationsrequiringurgenttreatmentsuchaspneumothorax,andhemorrhagedidnotoccur.Conclusion:CT-guidedpercutaneousfinenee
5、dleaspirationcytologytechniqueisarelativelysafe,minimallyinvasivediagnosticmethodwithhighaccuracy.［Keywords］CTguidanee;Percutaneous;Cytology肺部穿刺活检术是肺部乃至全身非血管介入技术中的重要部分，一些影像学难以明确性质的病变，通过活检収得组织学、细胞学资料，进一步作出定性和鉴别诊断，对于治疗方案的选择、治疗以及治疗后随访，预测预后等具冇重要意义［1］。细针抽吸细胞学诊断因
6、操作方法简单、创伤小、诊断迅速而广泛运用于临床。木文总结了我科2007年1月~2010年10月在CT定位下彳亍肺部肿块细针穿刺细胞学(fine-needleaspirationcytology,NAC)检查的73例患者的资料，现将结果分析如下：1资料与方法1.1一般资料我院2007年1月~2010年10月住院行肺部肿块NAC检查患者73例，男55例,女18例；年龄52〜83岁，平均66.3岁；其中15例行纤维支气管镜未获得诊断,58例由于周围型肿块、偏中央型肿块纤支镜不易取得活检或不愿接受纤支镜检查。本组穿刺
7、前均行CT检查示肺部肿块，其屮屮央型肿块7例，周用型47例，介于两者之间的偏屮央型肿块19例；单发肿块67例，2个肿块4例，2个以上2例；肿块(2个以上时取最大者计)长径在2^18cm之间，W3cm者25例，＞3cm者48例；肿块距肺脏层胸膜最短距离^3cm者42例，＞3cm者31例。1.2穿刺前准备工作穿刺前查血常规、出凝血功能、心电图正常，无严重的心肺功能不全患者，穿刺前认真阅读CT片，了解肺内肿块的形态、肿块与胸壁内侧的距离、临近组织、血管和气管的关系,并向患者介绍术中注意事项，争取患者的配合。1.3应
8、用仪器及设备穿刺用PTC细针（21G或22G）,由日本八光商事株式会社生产，注册证号：国药器械（进）字2005第3153221号。定位所用CT为飞利浦16排螺旋CT。1.4穿刺方法根据患者CT图像资料为患者选择合适的体位（以穿刺方向垂直或水平，且穿刺距离最短为原则），常规胸部CT扫描下选择肺内肿块的大致中心层血放置自制的栅栏状定位器（収介入用的废弃导管，平均裁为15cm,相隔1cm,胶布固定做成网格
