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1、268例高血压脑出血外科治疗临床研究【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0279-03【摘要】目的:探讨268例高血压脑出血的临床治疗效果及其独特的有效治疗方案。方法:回顾性分析2004年6月~2008年8月期间收治的268例高血压脑出血患者的手术方式、手术时机、疗效。结果:手术治疗268例,lw死亡28例占10.45%(28/268),随访6个月以上,按G0S评分评估,恢复良好132例占49.25%(132/268),中残52例占19.40%(52/268),重残10例占3.73%(10/268),植物生存
2、10例占3.73%(10/268),死亡16例占5.97%(16/268)o结论:早期并彻底手术减压能明显提高患者生存率。小骨窗开颅,手术时间短,减压迅速,创伤小,失血小,血肿清除彻底,止血可靠,脑组织损伤小,术后再出血发生率低,有效地降低了死亡率及致残率,术后恢复快,手术效果满意。【关键词】高血压;脑出血;颅内血肿;外科治疗Theclinicalanalysisofsurgicaltreatmentfor268caseswithhypertensiveintracerebralhemorrhage.LiuHaisheng,XieCailan,YangLing,e
3、tal.(ChenxinghaihosipitalofZhongshan,Guangdong528415,China)[Abstract】Objective:Toinvestigatethe268caseswithhypertensiveintracerebralhemorrhageanditsuniqueclinicaleffectsofeffectivetreatment・Methods:268casesofpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhagewerebeoperatedfromJune2004toAu
4、gust2008,andthesurgicalmethods,surgicaltiming,efficacybeanalysedretrospectively.ResuIts:Allof268caseswerebeoperated,28caseswerediedinoneweek,thedeathra/tefor10.45%(28/268),Theotherswerefollowedupfor6monthsormore,accordingtoGOSscore,132casesbecamegoodrecovery(49.25%),52casesofmiddledis
5、abled(19.40%),10casesofseverelydisabled(3.73%),10casesbeplantsurvival(3.73%),16casesofdeaths(5.97%)・Conclusion:Earlyandcompletesurgicaldecompressioncansignificantlyimprovesurvivalinpatientswithsmallbonewindowcraniotomy,surgicaltimeisshort,hasrapiddecompression.Theincidenceofbraininjur
6、yandrebleedingislow,caneffectivelyreducesthemortalityandmorbidity,hasfasterpostoperativerecovery.Thesurgicalresultissatisfactory.[KeyWords】Hypertension;Cerebralhemorrhage;Intracranialhematoma;Surgicaltreatment高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率),也是神
7、经外科的常见病[1]。高血压脑出血患者往往有不同程度的大脑功能障碍,除了肢体运动障碍以外,可出现智力、记忆等认知功能障碍,严重影响生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[2]。近年来其发生率有逐渐升高的趋势,笔者搜集了其医院神经外科2004年6月"2008年8月间确诊为高血压脑出血并经手术治疗的268例患者,现总结分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组268例,其中男186例,女82例;年龄22~86岁(平均56.8岁)。W40岁16例,4「50岁48例,51〜60岁88例,6P70岁72例,270岁36例。入选标准:有明确高血压病史,有明确手术指征。排除标准
8、:能明确证