高血压脑出血外科治疗临床研究

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1、高血压脑出血外科治疗临床研宄曾胜田彭远强康强(广东佛山市顺德区中医院外三科528333)【摘要】目的研究高血压脑岀血外科治疗的临床研究效果。方法选取高血压脑出血患者为研宄对象，对照组采取常规手术治疗，实验组采取微创抽吸术进行治疗，比较术后结果。结果术后，对照组和实验组在死亡率、并发症发生率以及平均住院时间方面比较，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；患者自理能力，对照组患者有68例恢复良好，恢复良好率为87.18%，实验组患者有77例恢复良好，恢复良好率为91.67%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论采用微创抽吸术治疗高血压脑出血患者死亡率

2、低，术后恢复良好，值得临床推广。【关键词】高血压脑出血外科治疗【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0206-02.1八.,刖目高血压脑出血是一种高致死率的疾病，严重威胁患者生命［1］。研究其外科治疗手段，降低其致死率和致残率，是非常必要的［2］。传统的开窗手术有多方面的不足，而新技术微创抽吸术由于其操作方便，治疗效率高而受到患者喜欢。现对我院在高血压脑出血外科治疗方面的微创抽吸术研究内容报道如下。1一般资料与方法1一般资料选取2008年4月-2013年4月来我院接受治疗的高血压脑出血患者184例为研究对

3、象。患者的年龄范围为44-75岁,平均年龄为(55.4±4.5)岁。将患者随机分为两组，每组92例，一组为对照组，一组为实验组。所有患者均经过神经外科诊断并CT证实。两组患者在性别、年龄、病情方面比较，差异无统计学意义(P〉0.05>,具有可比性。具体如表1所示。表1一般资料2方法对照组：对照组患者选取传统的手术方法，进行血肿清除术；实验组：实验组患者选取微创抽吸术，对患者进行局部麻醉，采用CT片所示的血肿中心作为穿刺点，经YL-I型一次性颅内血肿碎吸针进行抽吸，然后经500mL生理盐水冲洗。手术结束后，给患者注射尿激酶，接好无菌袋，4h后低

4、位开放引流。每天进行冲洗，经过2天恢复之后，对患者进行CT复查。随访6个月，比较两组患者的恢复情况。3疗效评定标准及数据处理具体标准如表2所示。I-III级认为是复良好。数据处理采用SPSS13.0进行统计学分析，使用卡方检验，P<0.05吋差异有统计学意义。表2疗效评定标准4结果术后，对照组死亡14例，实验组死亡8例；对照组并发症发生率为14.13%,实验组并发症发生率为为5.43%；对照组平均住院吋间为(32.1&p

5、USmn;3.9)天，实验组平均住院吋间为(21.1&p

6、USmn;5.8)天。在死亡率、并发症发生率以及平均住院吋间方面比较，两组差异

7、具有统计学意义，P<0.05。如表3所示。表3术后情况比较注：两组相比较，恢复良好率实验组高于对照组，II差异具有显著性(P<0.05)。5讨论高血压脑出血属于一种发病比较急，而II致死率比较高的疾病之一［3】。该疾病一直是神经外科方面的一大难题［4】。传统的开窗手术治疗效果不够理想，研宄一种新的手术方式成为临床必需［5】。随着微创抽吸术的发展，我院将该技术引用到临床，并取得了显著成效。M传统的开窗手术相比较，微创抽吸术具冇操作简单，定位准确，对患者损伤小等多方面优点，而且患者术后死亡率低，随访6个月后生活自理能力恢复较好。该方法不但效果好，而且还能够降低

8、患者经济负扪，具有多方面的优势，值得临床推广。参考文献[1]ReischR,StadieA,KockroRA,etal.Thekeyholeconceptinneurosurgery[J].Worldeurosurg,2013,79(02):9-13.[2】李玉辉，王美清，李东升，等.软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较[J].临床误诊误治,2013,26(03):95-98.[3]GerhardMarquardt,RobertWolff,RudolfW.C.,etal.Basalgangliahaematomasinnon-comatose

9、patients:subacutestereotacticaspirationimproveslong-termoutcomeincomparisontopurelymedicaltreatment^].NeurosurgicalReview,2005,(01):28(1):64-69.[4]R.Sterzi,S.Vidale.Treatmentofintracerebralhemorrhage:theclinicalevidences[J].NeurologicalSciences,2004,(01):12.[5]胡振华.不同手术方式治疗高血压脑出血的疗

10、效研究[」].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(03):41-