82例金属烤瓷修复的临床效果及并发症观察

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1、82例金属烤瓷修复的临床效果及并发症观察【摘要】目的：旨对金属烤瓷修复的临床效果及并发症进行观察分析，并就并发症的原因及处理方法进行探讨。方法将笔者单位收治的82例行金属烤瓷修复后效果进行回顾性分析，并就其产生的并发症进行探讨研究。结果经1年随访观察(6例患者失访)，修复成功率为88.2%(67/76),良者率为3.9%(3/76),失败率为7.9%(6/76)；治疗总有效率为92.1%(70/76)。6例患者出现并发症，其屮急性龈炎2例，叩痛、咬合痛2例,痿管1例，急性牙髓炎1例。示经对症处置均予解决。结论科学选择适应证，予以

2、合理设计；在全面提升备牙技术的同时，积极保护牙髓，是有效避免或减少金属烤瓷修复并发症发生的有效措施。【关键词】金属烤瓷修复；临床效果；并发症【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号］1004-4949(2014)04-0507-02金属烤瓷冠修复技术是目前较为先进的一项口腔修复技术，其坚固、美观，颜色、质感逼真，表面光滑、色泽稳定、耐磨、耐腐蚀、抗折力强且不易变形，属“长久性”修复，因此该修复技术也十分受到患者欢迎。笔者通过对2011年3月〜2013年2月间木单位就诊行金属烤瓷修复的82例患者临床资料进行了回顾性分析

3、，并就其中的几例并发症发生原因进行了相关探讨。现报道如下。1资料与方法1.1资料文中患者均为笔者单位2011年3月〜2013年2月就诊行金属烤瓷冠修复的82例患者，共106颗牙。其屮，男性32例，女性50例，年龄21〜68岁，平均年龄（32.6±3.5）岁。1.2材料与设备银烤瓷合金，瓷粉（口产SIIOFU）,磷酸锌粘固粉，烤瓷炉（德国VAC0MAT-100型）。1.3修复方法（1）牙体预备。在保障下前牙前伸有足够空间前提下，切端磨除1.5~2.Omin；唇面磨除1.0~l.5mm,保持其方向与牙长轴一致；同时，各轴面切向聚合2

4、〜5。；舌面磨除适中，留出足够修复体空隙即可。尤其对1/3处颈袖预备尤应重视。（2）印模、灌制模型。仔细冲洗龈沟内唾液或血液,以保障印模清晰；可采用牙龈线收缩龈缘组织。取出印模之后，冲洗唾液;超硕石膏灌制模型［1］。（3）金属烤瓷冠制作、粘固。将模型送至制作中心；成品送达后则可进行戴入就位、咬合、邻1何触点以及形态、颜色、适应性等进行考核；考核无异常后，完成永久性粘固。但在进行金属烤瓷修复前，必须对患者死髓牙予以良好的治疗；并就患有牙髓炎、牙周炎患者进行牙周基础治疗，避免相关的并发症发生［2］。1.4疗效标准成功：全面恢复患者牙

5、冠外形、邻接、咬合关系；咀嚼功能正常；且龈边缘密合、固位良好，同名牙颈部对称；颜色与邻牙相近。良好：全面恢复患者牙冠外形、邻接、咬合关系；可完成一般咀嚼动作；且龈边缘密合、固位基本良好，同名牙颈部对称；颜色与临牙基本相近。失败：患者进行金属烤瓷修复后，出现松动、脱落以及牙周感染等并发症，不能咀嚼食物［3］。1.5随访对所有金属烤瓷修复患者，进行1年的随访观察，6例患者失访，随访有效率为92.7%(76/82)02结果76例患者97颗修复牙，经1年随访观察,修复成功率为88.2%(67/76),良者率为3.9%(3/76),失败率

6、为7.9%(6/76)；治疗总有效率为92.1%(70/76)。6例患者出现并发症，其中急性龈炎2例，叩痛、咬合痛2例,痿管1例，急性牙髓炎1例。3讨论金属烤瓷牙是近年我国得以迅速普及的-种新型修复体；是将瓷粉经高温烧结后熔附于金属内冠表层后而形成的全冠修复体。因其具有坚固、美观，颜色、质感逼真，表面光滑、色泽稳定、耐磨、耐腐蚀、抗折力强口•不易变形，属“长久性”修复而深受患者欢迎。但在临床进行金属烤瓷牙修复时，其每一个操作环节均十分重视，医生必须在修复前做好充分准备，如活髓牙必须在喷水冷却、局麻条件下进行制备，以降低因高速切削

7、而产生人量热气对患者才髓形成损伤；而对冠折才制作桩核前也必须确保对根管的完善治疗，并在治疗后进行2周左右的观察。另外，印模必须清晰；而在取模前尚需使用牙龈线扩张龈缘，收缩牙龈等［4］。临床进行金属烤瓷修复时，若操作不当也极易造成修复失败或是引发各种并发症。本组金屈烤瓷修复患者，经1年随访观察(6例患者失访)，其修复成功率为88.2%(67/76),良者率为3.9%(3/76),失败率为7.9%(6/76)；治疗总有效率为92.1%(70/76)o6例患者出现并发症，其中急性龈炎2例，叩痛、咬合痛2例，痿管1例，急性分髓炎1例。笔

8、者经过对6例岀现并发症患者进行对症治疗后，就其发生原因及处理方法进行了如下讨论分析：(1)急性龈炎。其形成原因主是要因在备牙时，对牙龈造成了较大损伤或因金属烤瓷牙修复之后牙颈缘较长，对牙龈造成刺激后发牛急性症状。笔者予以2例急性龈炎患者甲硝呼进行治疗。若因急性龈