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1、76例原发性萎缩性鼻炎临床治疗体会【摘要】目的：以屮西医结合法对原发性萎缩性鼻炎进行治疗，以探讨其疗效和安全性。方法：选取2004年3月-2012年11月笔者所在医院收治的76例原发性萎缩性鼻炎患者，依据就诊顺序结合随机号码随机分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规西笏治疗，观察组在常规治疗基础上增加中药雾化吸入和口服，两周为一个疗程，连续治疗两个疗程并进行追踪随访，随访期1年，比较两组疗效。结果：观察组治愈率31.58%,有效率92.11%,对照组治愈率23.68%,有效率76.32%,两组治愈率比较差异有统计学意
2、义(Ridit值二12.678,P=0.000),两组有效率比较差异有统计学意义(Ridit值二15.648,P二0.000),观察组疗效优于对照组。观察组随访1年内1例复发，复发率2.63%,对照组7例复发，复发率18.42%,两组复发率比较有统计学意义(P〈0.05)。结论：以屮西医结合法治疗原发性萎缩鼻炎疗效可靠,值得临床推广应用。【关键词】萎缩性鼻炎；中西医结合；疗效中图分类号R765.21文献标识码B文章编号1674-6805(2013)31-0035-02萎缩性鼻炎为临床常见慢性鼻腔疾病，其病程长，主耍表现为鼻
3、腔宽大、鼻及鼻咽部干燥、鼻塞、易出血、有大量痂皮或稠厚脓性分泌物，嗅觉障碍，并带來头昏、头痛、记忆力下降等。本病多发于青春期，以女性多见，给患者带来极大的痛苦和精神压力。2004年3月-2012年11月笔者所在科室尝试以中西医结合治疗原发性萎缩性鼻炎,取得良好效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2004年3月-2012年11月笔者所在医院收治的76例原发性萎缩性鼻炎患者，所有患者均符合《实用耳鼻咽喉科学》和《中医病症诊断疗效标准》中有关原发性萎缩性鼻炎的诊断标准[1-2]o所有患者均自愿参加本研究。临床表
4、现多为：鼻塞，鼻腔干燥，无涕或少涕，鼻腔冇脓痂，可有恶臭；鼻腔检查可见鼻黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，患者可伴有头痛、头昏等症状，患者自述记忆力下降，嗅觉损失。对观察对象按就诊顺序发放随机号码，随机分组。奇数进入观察组，偶数进入对照组，各38例。英中观察组男13例，女25例，年龄12〜43岁，平均（31.5±6.8）岁，病程1〜7年，平均（4.7±1.3）年；对照组男14例，女24例，年龄12〜44岁，平均（31・6±7・1）岁,病程1〜8年，平均（4.6±1.9）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学
5、意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组行常规治疗，患者口服维生素B2片剂和维生素AD胶囊，3次/d,同时以复方薄荷滴鼻液滴鼻，3次/d,1%庆人霉素+生理盐水鼻腔清洗,3次/d。观察在常规治疗基础上行中西医结合治疗，具体内容为：口服维生素B2片剂和维生索AD胶囊，3次/d,以复方薄荷滴鼻液滴鼻，3次/d,同时以六味地黄汤（熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞）加水250ml,慢火煎汁150ml,再加水200ml,慢煎30min,使药液浓缩,将两次药液混合后取20ml雾化吸入，其余药液早晚2次温服。两组观察
6、对象均以2周为一个疗程，连续治疗2疗程并进行追踪随访，随访期1年,比较疗效。1.3疗效评价标准参考《中医病症诊断疗效标准》将疗效共分4个等级。治愈：患者临床症状体征消失，鼻黏膜湿润，鼻甲增大，鼻臭、鼻腔痂皮消失，且追踪观察1年内如复发；显效：患者临床症状体征明显减少但尚未完全消失，患者鼻黏膜湿润，鼻甲增人，鼻臭、鼻腔痂皮明显减少；有效：患者临床症状体征有所减轻，鼻黏膜有湿润感，鼻甲略增大，鼻臭、鼻腔痂皮有所减少；无效：治疗前后患者症状体征无明显改善甚至加重，鼻腔检查无改善。治愈/总例数x100%=治愈率，（治愈+显效+有效
7、）/总例数X100%二总冇效率。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较观察组治愈率31.58%,总有效率92.11%,对照组治愈率23.68%,总有效率76.32%,两组治愈率比较差异有统计学意义（Ridit值二12.678,卩二0.000）,两组总有效率比较差异有统计学意义（Ridit值=15.648,P二0.000),观察组疗效优于对照。详见表1。2.2随访1年后
8、复发例数比较观察组随访1年内1例复发，复发率2.63%,对照组7例复发，复发率18.42%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.3不良反应两组均无明显不良反应发生。3讨论原发性萎缩性鼻炎早期症状轻微，无明显功能障碍，患者多以鼻塞、出现大量脓性分泌物就诊，漏诊率高。部分患者在头痛、记忆力下
