25例子宫切口妊娠临床治疗分析

《25例子宫切口妊娠临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、25例子宫切口妊娠临床治疗分析25例子宫切口妊娠临床治疗分析许钟丽吴春娥宣威市第一人民医院妇科，云南宣威655400［摘要］目的通过对子宫切口妊娠的临床诊断和治疗的结果进行研究和分析,为该病在临床上的诊治提供科学依据。方法对2009-2012年来该院接受诊断治疗的25例子宫切口妊娠患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果通过B超技术能够快速准确地对患者进行诊断,然后对所有患者采用人工流产和和药物流产进行终止妊娠时出现2例大出血和1例子宫切口损伤,最后都这3例患者均进行子宫切除手术来解救生命,整体治疗效果较好。结论彩色超声技术能够快速对子宫切口妊娠做出准确的诊断，在使用甲氨蝶吟(M

2、TX)或天花粉进行药物流产的过程中要注意防止大出血，避免患者只能通过子宫切除挽救生命。［关键词］子宫切口；妊娠；临床治疗；研究分析［中图分类号］R714［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)04(a)-0111-02子宫切口妊娠(CSP)是指胚胎在上次通过剖宫产手术后留下的瘢痕处着床，其是剖宫产术后产生的较为严重的并发症，在临床上比较是一种罕见的异位妊娠。随着社会的不断进步，越来越多的人选择剖宫产,因此该病的发病率也在逐年上升。该病的发病机理主要是当胚胎子宫切口处着床以后，随着妊娠时间的增加，绒毛便和子宫肌层产生粘合并植入子宫内，更有甚者会直接穿透子宫壁后导

3、致子宫发生破裂，最后只能将子宫切除掉。因为此病在早期进行准确诊断相对困难，往往在临床中会发生误诊后直接进行人工流产，最后患者岀现严重的大岀血并危及生命。以下是本次对子宫切口妊娠患者进行临床治疗后的结果研究分析。1研究对象本次研究的对象主要为2009—2012年来该院接受治疗的25例子宫切口妊娠患者，其中，年龄为24-39岁，平均年龄为31岁；在这25例患者有过一次剖宫产史的患者16例;有过2次剖宫史患者6例;剩下的3例为剖宫史2次以上的患者，25例患者中，距离上次剖宫产的最短时间为1年,最长时间为8年，平均距离时间为2.8年。所有患者以往采用的剖宫方式都为子宫下段取的横切口。2

4、硏究方法2.1硏究手段本次研究的主要方法是通过对子宫切口妊娠患者进行人工流产和药物流产后的临床治疗效果进行观察总结,并进行相关要点的研究分析。2.2治疗方法对于所有患者均采用甲氨蝶吟或药物流产和人工流产的方法进行终止妊娠，从而来避免胚胎继续发育而造成的严重后果,由于子宫切口妊娠的患者可能会随时发生子宫破裂和严重的大出血，所以本次研究通过彩色超声技术对患者子宫进行及早检查和诊断,并通过以上的方法来终止妊娠。3硏究结果本次临床治疗的结果为25例患者在通过甲氨蝶吟或天花粉进行药物流产和人工流产过程中，有2例患者岀现较为严重的子宫大出血，还有1例患者出现子宫切口的损伤。最终，通过采取及

5、时的子宫切除手术该病情才得到缓解和治疗。其他22例患者在经过药物流产和人工流产后顺利终止妊娠，得到有效治疗,最后都脱离生命危险。4讨论子宫切口妊娠是当今妇科临床上妇女在剖宫产生育完孩子后不久次妊娠怀孕后最为出现的比较危险的并发症之一，随着孕妇妊娠的不断进行中z由于妊娠会在上次剖宫产切口着床,导致孕妇有很大的概率会发生阴道大出血或子宫破裂等症状严重时需要全部切除子宫并时刻威胁着患者的生命安全。在现代临床妇科上，子宫切口妊娠在临床治疗上还没完全明确发病的确切病因。在临床治疗结果显示，有研究学者认为该病的发病原因主要是由于在剖宫产手术过程中在剖宫产结束后医生在进行孕妇子宫切口缝合时操

6、作不当，导致切口肌层之间对合不佳,出现微小裂隙而引发感染,然后等到妇女再次怀孕妊娠时z胚胎就非常容易地在微小缝隙中着床，最后导致绒毛在孕妇的子宫肌层完全植入，严重时则直接穿透子宫肌层。在本次临床研究中，通过彩色超声技术可以观察到患者子宫切口存在微小的缝隙，这也进一步证明,如果剖宫产的手术过程中操作不当，很容易导致子宫切口完整性遭到破坏，然后形成多数微小缝隙，最后导致子宫切口出现妊娠的发病率增加。子宫切口妊娠是目前I缶床上发生率较低的一种异位妊娠，其主要是由于患者有过剖宫产史后再次意外妊娠造成的并发症，该疾病很容易造成孕妇的子宫肌层发生破裂感染，甚至岀现而大岀血危机生命，如果没有

7、得到及时的治疗将会对生命安全造成威胁。在临床统计上显示，该疾病很容易造成医生的误诊，然后采用刮宫术治疗后引起子宫发生大出血，对患者的生命安全造成更大伤害。根据当今医学界的硏究报告显示，治疗该疾病的主要方法是采用药物流产和人工流产来尽快终止患者的妊娠，从而在能够治愈的情况下保住子宫。对于终止妊娠的治疗过程中出现突发的急性大出血和子宫切口损伤的情况下则应该及时对患者的子宫进行完全切除，以保住患者的生命安全，此乃不得已的办法。随着社会的不断进步和传统观念的不断改变,越来越多的人在生产中选择剖宫产，