25例泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤临床分析

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1、25例泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤临床分析【摘要】目的：系统地探究泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的25例多原发性恶性肿瘤患者的一般资料，研究患者的致病因素、发病部位、检查与治疗方法及其预后情况。结果:本组患者中，男15例(60.0%),女10例(40.0%),同时性与异时性分别是11、14例；发病部位：膀胱18例，前列腺7例；死亡6例(24.0%),死亡原因：4例为肿瘤全身转移，2例为多脏器功能衰竭，患者的存活时间为5~45个月,平均(18.2+2.4)个月,其余19例(76.0%)患者在随

2、访4年时仍然存活。结论：膀胱和前列腺是多原发性恶性肿瘤的多发部位，尽早地给予诊治可以有效地确保患者的预后，提升其牛存率。【关键词】泌尿男生殖系；多原发恶性肿瘤；诊治中图分类号r737文献标识码b文章编号1674-6805(2016)19-0124-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.19.067多原发性恶性肿瘤在临床上也被称作是多原发癌或者重复癌，指的是在宿主的单一或者多个器官中，同时或者相继发现两个及以上的原发恶性肿瘤，以泌尿男生殖系为多发部位。在临床实践工作中，由于多原发性恶性肿瘤和晚期恶性肿瘤转

3、移灶往往难以有效地区分，所以临床上的误诊、漏诊以及误治情况较多。为了系统地探究泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤的诊治方法，以改善患者的预后，本研究回顾性分析了笔者所在医院收治的25例多原发性恶性肿瘤患者的一般资料，研究结果理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年9月年3月笔者所在医院收治的25例多原发性恶性肿瘤患者的一般资料，其中，男15例（60.0%）,女10例（40.0%）,年龄51—85岁,平均（65.4±6.2）岁，同时性与异时性分别是11例（44.0%）、14例（56.0%）；发病部位：膀胱18例（7

4、2.0%）,前列腺7例（28.0%）。1.2临床诊断标准（1）每种肿瘤都属于恶性肿瘤，且各具有其相应的病理类型；（2）不存在互相转移的可能⑴。1.3分类方法（1）同时性多原发性恶性肿瘤：两原发肿瘤的出现的时间间隔小于或等于半年；（2）异时性多原发性恶性肿瘤：两原发肿瘤的岀现的时间间隔超过半年。1.4辅助检查方法本研究中，经影像学检查、膀胱镜活检、手术后病理检查，8例膀胱癌患者得以确诊；经血psa、指检和前列腺穿刺活检等检查，7例前列腺癌患者得以确诊；经胸部ct、手术后病理检查，5例肺癌患者得以确诊；经肾脏ct、手术后病理检查，3

5、例肾癌患者得以确诊；经宫颈刮片检查，1例宫颈癌患者得以确诊；经ct检查、肿瘤穿刺病理检查，1例鼻咽癌患者得以确诊。1.5治疗方法针对宫颈癌和鼻咽癌患者，对其实施常规放疗；针对本研究中的1例前列腺癌合并膀胱癌患者，由于其就诊时已为晩期，所以对其实施保守治疗，在治疗8个月后，此例患者死亡；此外，本研究中的前列腺癌由于其肿瘤分期较晚且均为高龄患者，所以，对其进行双睾丸切除手术治疗；针对本研究中的膀胱癌患者，对英实施电切手术或开放手术治疗，并且在手术治疗后及时地对其实施膀胱灌注化疗；针对本研究中的肺癌患者，择期对其实施开放手术治疗，并且

6、在手术后给予常规化疗；针对本研究屮的1例直肠癌患者，由于其确诊时已为晚期，所以对其实施姑息性化疗；针对其余消化道肿瘤患者，结合患者的病情特点和患者的治疗意愿对其实施放疗或化疗治疗；此外，本研究中的1例肾癌患者，由于其确诊时已为肺癌晚期，患者放弃治疗自行出院，其余肾癌患者均择期应用根治性切除术进行治疗；本研究屮其余恶性肿瘤患者均给予外科手术治疗。2结果经治疗，死亡6例(24.0%),死亡原因：4例为肿瘤全身转移，2例为多脏器功能衰竭。患者的存活吋间为5~45个月，平均(18.2±2.4)个月，其余19例(76.0%)患者在随访4年

7、时仍然存活。3讨论3.1多原发性恶性肿瘤的发病部位分析在临床上，泌尿男生殖系多原发性恶性肿瘤是一种常见的疾病，在我国，有资料显示，泌尿男生殖系多原发性恶性肿瘤的发病率为1.2%〜3.5%,且年龄处于50〜70岁的人群是这一疾病的高发人群，在发病患者中，男女比例为3：2[2]0本研究中，男15例(60.0%),女10例(40.0%),年龄51-85岁，与文献⑶研究结果相符。在临床实践工作中标准发现，多原发性恶性肿瘤的多发部位是同一系统的器官、成对器官或者同一器官，这一疾病常常累及机体的消化系统，其次是机体的呼吸系统，然后是泌尿生殖

8、系统，其中，发病部位为泌尿男生殖系的多原发性恶性肿瘤患者中，最常见的疾病类型包括两种：一种是膀胱癌，另一种便是前列腺癌。本研究中的患者的发病部位情况中，膀胱18例(72.0%),前列腺7例(28.0%),与文献⑷研究结果相符。3.2多原发性恶性肿瘤的发病因素分析