阴道镜检查在ASC-US患者分层管理中的作用

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1、【摘要】目的：探查电子阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypicalsquamouscellofundermindsignificance,ASC-US)患者分层管理中的作用。方法対2007年10月〜2009年10月在海南医学院附属医院门诊行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),结果判读为ASC-US,并接受电子阴道镜检查的患者438例，进行分析和总结。438例患者均进行阴道镜评估，其中223例拟诊为宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及以上病变者行镜下活检，送病理。215例阴道镜拟诊为正常或炎症者给予抗感染

2、治疗后，第6个月复查TCT,3例TCT结果仍为ASC-US,即进行阴道镜下活检;余212例细胞学阴性者转入常规细胞学筛查队伍中。结果：438例ASC-US患者中，进行阴道镜评估病理检查226例(51.60%),检出CINI91例，CINII29例，CINIII17例，宫颈癌4例，余212例进行电子阴道镜检查评估，避免了活体组织检查的损伤，随访12个月复查TCT未发现异常。结论：电子阴道镜检查在ASC-US患者分层处理中有意义，可有效检出CIN及以上病变，可作为基层医院对ASC-US患者进行分层处理的方法。【关键词】宫颈上皮内瘤变;宫颈癌;意义未明的不典型鳞状细胞;电子阴道镜;

3、宫颈液基薄层细胞学检查[ABSTRACT]Objective:Toexploretheuseofelectroniccolposcopytestintreatmentofpatientspresentedwithatypicalsquamouscellofundermindsignificance(ASC-US).Methods:Dataof438presentedwithASC-USaccordingtothin-prepcytologictest(TCT)whowerewillingtoundergoelectroniccolposcopytestwereretrospe

4、ctivelyanalyzed.Sampleswerecollectedfrom223patientsthatwerediagnosedascervicalintraepithelialneoplasia(CIN)underelectroniccolposcopyforpathologicalexamination.Other215casesthatwerediagnosedashealthoronlyneedantibiotictreatmentsunderwentTCTagainsixmonthslater,3casesthatshowedASC-USwereputthr

5、oughbiopsy;therest212casesthatshowednegativecytologyresultswereclassifiedasthoseneedtoundergoroutinecytologicscreening.Results:Ofthe226patients(51.60%)thatunderwentelectroniccolposcopytest,91werediagnosedasCINI,29asCINIII,17asCINIIIand4werecervicalcancer.Therest212patientsthatshowednegative

6、resultsavoidedbiopsyinjuriessinceTCTresultsremainednormalafter12months・Conelusions:ElectroniccolposcopyisanimportantmethodfortheleveladministrationofpatientswithASC-US,itcanshowCINorworsepathologicalchanges,thuscanbeappliedinprimaryhospitals・[KEYWORDS]Cervicalintraepithelialneoplasia;Carcin

7、omaofthecervix;Atypicalsquamouscellofundermindsignificanee;Electroniccolposcopy;Thin-prepcytologictest宫颈癌是威胁妇女生命最常见的恶性肿瘤，也是一种可以预防、可以治愈的疾病［1］。其发生、发展有一个较长的演变过程，而普查初筛宫颈病变的重要手段是宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),TCT中宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)是最常见的类型，约占5%，虽然其中90%左右最终诊断为宫颈炎症，但却有