醫療成本核算問題研究

《醫療成本核算問題研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1療成本核算問題研究［摘要］文章首先講瞭醫療成本核算的作用，然後在此基礎上分析瞭醫院成本核算存在的相關問題及解決思路［關鍵詞］醫療成本核算解決思路一、醫療成本核算的作用通過進行醫療成本核算，促使醫院及科室合理地安排和使用人力、財力、物力，講求醫療技術的經濟效益，努力降低各種消耗，以較少的勞動消耗得到更大的社會效益和更多更好的經濟效益，主要作用表現在以下幾點第一，通過醫院全面展開成本核算可以得到各級核算單元完成各項業務工作量所支付的各項費用，可以為正確核算醫療項目、單位成本提供完整的資料，能較為全面地反映完成醫療業務的勞動耗費和科室的價值第二，有利於提高醫護人員的業務素質和醫療質量。

2、科室核算既包括醫療水平方面的技術指標，又包括醫療質量的目標管理。因此，可以督促醫護人員鮎研業務技術，改善服務態度，有利於提髙醫護人員的業務素質，促進醫療質量的不斷提髙和促進醫療衛生事業的發展，為醫院推進技術經濟責任制，提供一巾合醫院經濟管理的較好方法第三，可以使各級管理科學化。醫院的成本核算綜合反映醫療服務過程的勞動管理、技術管理、物資管理、設備管理，如科室管理水平較高，其業務技術水平就能得到充分發揮，醫療設備和儀器也會得到充分利用。同時在管理過程中，各級管理層需要的數據一目瞭然，使得各級管理層管理活動過程中有充足的數據來調整醫療、經營管理的方向等要素為決策服務第四，有利於調動職工

3、的積極性。通過醫院的成本核算把經濟管理和技術管理結合起來，經過成本一收入一效益的測算分析，把醫療服務質量通過經濟效益而量化，責、權、利明確，獎懲分明，為獎勤罰懶創造瞭條件，增強瞭人人關心醫療服務質量、關心科室勞動成果的自覺性，使管理有明確目標，勞務價值與分配掛鉤，有力地推動醫護人員勞動效率的提高和醫療服務過程中責任心的加強第五，加強瞭醫院財務管理。實行醫院成本核算，對醫院的會計工作提出瞭更髙更嚴的要求，不論從核算對象、核算方法及賬務處理等方面，都需做一系列的改革，不僅促進瞭醫院核算方法的不斷完善，也提高瞭醫院財會人員的素質，是醫院財務管理的一項重大改革二、醫院成本核算存在的相關問題

4、及解決思路1、將成本核算與資金分配方案有機結合並使之更趨科學合理成本核算雖然增強瞭職工的成本意識，利用激勵機制的經濟管理手段打破瞭資金分配大鍋飯和平均主義的現象，也力爭按照“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的原則進行獎金分配。但是,由於在實施過程中往往單純以成本核算的結果作為獎金分配的依據，造成科室重收入、輕質量，不合理檢查和用藥、不規范的收費等現象依然存在同時，有些科室為瞭減少或降低成本，不敢引進先進設備或新技術，影響瞭正常業務的開展和技術進步，有的科室甚至偷工減料，損害瞭患者的利益。醫院的工作性質與企業不同，各科室的工作性質也各有不同。由於國傢的收費定價等因素的影響，科室的收入和

5、結餘並不能完全反映其所承擔的工作量的風險，因此，如果完全按照統一的成本核算的模式對所有的科室進行核算，並由此進行分配，將會出現分配上的不合理和不公。如有的科室辛苦繁忙得不到應有的獎金，而有的科室輕輕松松卻能拿到較高的收入，長此以往就會嚴重挫傷職工的積極性，達不到獎勤罰懶、獎優懲劣的作用。要解決上述問題，切實發揮成本核算在獎金分配中的作用，建立一套權、責、效、利統一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，就必須結合醫院的實際和各科室的特點，在統一的成本核算實施辦法的基礎上，針對不同科室的特殊情況做局部的調整，某些核算因素應做到因科而異2、管理成本的公攤不夠科學和準確大多數醫院在成本核算的

6、實際運行當中，如何科學合理地分攤行政部門、職能部門、後勤部門等的管理成本是一個較難解決的問題，對醫技科室大型設備和房屋的折舊費也沒有計提和分攤。管理成本的分攤方法雖然較多，但尚沒有一種既準確又具可操作性的公攤辦法。醫院畢竟不同於企業，有些管理成本是無法精確分攤的，因此，在遵循因果、效益、目的原則的基礎上，精確測算出總的管理成本，然後按人或病床數量進行分攤不失為一種有效而便於操作的方法，隻有把管理成本分攤工作做好，才能使醫院的全成本核算工作做到位。如何科學地公攤管理成本是一個值得進一步探討的問題3、醫技科室和獨立的門診科室核算尚欠合理醫技科室和獨立的門診科室因工作性質不同，很難用統一

7、的核算辦法對其進行核算，有的醫院采用的辦法是根據不同科室的特點，或是將收入按不同比例重復計入協作科室，然後確定不同的結餘提成比例；或是直接確定科室收支結餘的提成比例這種辦法雖然考慮到瞭不同科室的特點，做到瞭獎金提成因科室而異，但是卻包含瞭一定的主觀因素，致使核算結果不夠科學合理，也制約瞭醫院各科室之間的協調發展。將臨床和醫技科室按照風險利益共但原則，進行捆綁式核算，有利於調動各科室的積極性，防止科室片面追求短期效益，促使各科室主動參與成本控制，樹立大局意識。但是，如何