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1、2007年7月第7期中啊民族医药杂志11壮医经验方上树水草汤治疗不寐证疗效观察广西中医学院(530001)庞宇舟摘要：目的：现察壮医经验方上树水苹汤治疗不寐证的临床疗效。方法：将a例患者随机分成2组，观察组40例，用上树水苹汤水煎服；对照组40例，口服安定20ms,每天2次。20°CI为1疗程，治疗2个疗程。结果：观察组总有效率为92・5%；对照组总有效率为7()%。观察组与对照组疗效比较Ps0.01。结论：壮医经验方上树水苹汤治疗不寐证具有良好的临床疗效。关键词：不寐证；壮医经验方；上树水苹汤；壮药中圈分类号：R291.8,文献标识码：E文章编号
2、：1006—6810(2007)0?—0011—02不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，以睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征。木病以成年人及老年人多见，其中又以脑力劳动者居多，常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康。笔者于2003年4月一2006年3刀间运用壮医经验方上树水草汤治疗不寐证柏例，疗效满意，现总结报道如下。1临床资料1・1一般资料：本组病例共加例，均为本院门诊病人，全附1Og；痰热加胆星10吕，法夏10g；阴虚加麦冬159,五味子69；心虚胆•怯加龙骨309,牡蛎309；头晕头痛甚加野菊花159，
3、钩藤159(后下)。每天1齐I」，水煎后分午饭前1小时、晚饭后1小时各内服1次。2・2对照组：口服安定oo嘴，每天2次，分别午、晩睡前1小时服。两组均以20天为1个疗程,连续治疗2个疗程以巩固疗效，无效者停药并计为无效病例。治疗期间治疗组停用其他镇静药。随访1年。治疗期间均忌酸、辣、油炸煎炒之品。3疗效观察部病例均符合V小医临床病证诊断疗效标准＞n1确诊为不寐证。按初诊日期随机分为治疗组和对照组。治疗组加例，其中男21例，女19例；年龄最大61岁,最小16岁。平均40.6岁；病程最短3个月，最长11年，平均3.1年；常服用安定者13例；用过中药者2
4、1例，经心理疗法者6例。对照组40例，其中男为例，女17例；年龄最大62岁，最小17岁，平均39.3岁；病程最短4月，最长12年，平均4.1年；常服用安定者12例，用过中药者18例，经心理疗法者7例。两组资料在性剧、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.晒)，具有可比性。3.1疗效判定标准：参照V中医临床病证诊断疗效标准＞n】。痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间达6h以上，醒后精力充沛，伴随症状基木消失；显效：每晚睡眠时间在5h左右，伴随症状减轻，病情逐渐向痊愈方向发展；有效：每晚睡眠在3-4h之间。伴随症状好转不明显；无效：每晚睡眠时间
5、不足2h,伴随症状无任何改善。3.2治疗结果3.2.1两组临床疗效比较见表1。衰1t两组蓝床疗效比较[n《%；]1.2病例选择：参照国家中医药管理局制定的＜中医临床病证诊断疗效标准＞2确定疗效标准：以不寐为主症，轻者人寐困难或寐而易醒、曜后不寐，重则彻夜难眠，连续3周以上；常伴有神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘、心神不宁、多梦及记忆力减退等症；经西医检查排除妨碍睡眠的其他器质性病变。2治疗方法2.1治疗组：依据壮医理论，临床以辨病为主，辨证相结合为治疗原则噫】。壮医经验方上树水草汤：上树蟆蚣、水菖蒲各1Og,马鞭草log,黄花倒水莲、环草、莎草各159
6、,排草香、柴胡各1夜交藤209,磁石(先煎30分钟)309o随症加减：心火盛加灯心草159,山梔子109；肝郁加合欢皮159,香两组疗效比较，治疗组总有效率为92.5%,疗效明显优于对照组（70%）。经统计学分析，两组疗效比较有非常显著差异（心=7.714,P=0.021.P<0.05）•说明治疗组疗效明显优于对照组。3.2.2两组远期疗效比较:对两组近期治愈者进行1年随访，治疗组未复发19例（跖.4%）,对照组未复发2例（15.f）o万4%）,经统计学处理，两组比较有非常显著意义（PV0・0方数据12中一民族医药朵志2007年7月第7期说明治疗组
7、1年来，未复发率明显高于对照组，见表20裹2两组远期疗效比较[nI%1】体，祛湿解毒，又能活血散瘀，使湿毒去而正安；柴胡调气疏肝，以疏畅三道两路。夜交藤通络、养心安神。磁石重镇安神。诸药合用，则三道两路畅通。天地人三气达到同步运行。诸约合用，则三道两路畅通，三气恢复同步运行而“神"归“巧坞”，不寐得愈。本研究表明，壮医药对不寐证的治疗有较好的疗效，壮治疗屮，两组病例均未发现毒副发应。4讨论-医经验方上树水草汤治疗本病总有效率达92.5%,疗效显著，无毒刚作用。广四壮药资源丰富，价格低廉。壮医药历史悠久，以其。简、便、廉、验、捷''等优点而深受患者信
8、赖和欢迎，值得进一步探讨。不寐属壮医学“巧坞病,,范畴。壮医称Z为。年闹诺"（夜不睡）口】。壮医认为：整个人体可分为上部天
