调节跷脉经气治疗不寐症的疗效观察

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1、调节跷脉经气治疗不寐症的疗效观察调节跷脉经气治疗不寐症的疗效观察不寐，又称失眠，是由于情志、饮食内伤、久病年老等原因,引起阴阳失调，阳不如阴，以致心神失养或心神不宁，经常不能获得睡眠为特征的一类病症，临床常兼见头晕、心悸、健忘，以及心神不宁等症。笔者自2009年2月〜2011年1月，采用针刺调节跷脉经气治疗不寐症50例。现报道如下。1资料与方法1.1-般资料50例患者均来自针灸科和内科门诊,其中男22例,女28例，年龄20〜65岁，病程2个月〜10年。1.2诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［1］不寐部分拟定，分为心脾两虚、阴虚火旺、

2、心虚胆•怯、肝郁化火、痰热内扰五型。1.3纳入标准凡符合上述诊断标准及症候分型，排除精神病，Mi出血、肿瘤及外伤的患者为治疗对象。1・4方法1.4.1取穴主穴：申脉、照海。心脾两虚加阴陵泉、足三里、天泉；阴虚火旺加三阴交、气穴、支沟；心虚胆怯加天泉、阳陵泉、胆俞；肝郁化火加阳陵泉、三阴交、肝俞；痰热内扰加丰隆、足三里、合谷，以上均双侧取穴。1.4.2操作方法穴位常规消毒，选取0.30mmX40mm毫针，申脉直刺0.2-0.3寸，采用捻转泻法，照海直刺0.5-0.8寸，采用捻转补法，其余穴位根据病情采用补泻手法，每日下午针刺1次，10次为1疗程，疗程间休息3d

3、,共治疗2个疗程。2治疗效果2・1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］进行评定：治调节跷脉经气治疗不寐症的疗效观察调节跷脉经气治疗不寐症的疗效观察不寐，又称失眠，是由于情志、饮食内伤、久病年老等原因,引起阴阳失调，阳不如阴，以致心神失养或心神不宁，经常不能获得睡眠为特征的一类病症，临床常兼见头晕、心悸、健忘，以及心神不宁等症。笔者自2009年2月〜2011年1月，采用针刺调节跷脉经气治疗不寐症50例。现报道如下。1资料与方法1.1-般资料50例患者均来自针灸科和内科门诊,其中男22例,女28例，年龄20〜65岁，病程2个月〜10年。1.2诊断标准参照国

4、家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［1］不寐部分拟定，分为心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆•怯、肝郁化火、痰热内扰五型。1.3纳入标准凡符合上述诊断标准及症候分型，排除精神病，Mi出血、肿瘤及外伤的患者为治疗对象。1・4方法1.4.1取穴主穴：申脉、照海。心脾两虚加阴陵泉、足三里、天泉；阴虚火旺加三阴交、气穴、支沟；心虚胆怯加天泉、阳陵泉、胆俞；肝郁化火加阳陵泉、三阴交、肝俞；痰热内扰加丰隆、足三里、合谷，以上均双侧取穴。1.4.2操作方法穴位常规消毒，选取0.30mmX40mm毫针，申脉直刺0.2-0.3寸，采用捻转泻法，照海直刺0.5-0.8寸，采用

5、捻转补法，其余穴位根据病情采用补泻手法，每日下午针刺1次，10次为1疗程，疗程间休息3d,共治疗2个疗程。2治疗效果2・1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］进行评定：治愈：睡眠正常，醒后精神充沛，伴有症状消失，有效：唾眠时间延长，但增加不足3h,伴有症状改善，无效：症状无改善。2.2治疗效果治疗50例，其屮治愈25例，占50%,有效20例，占40%,无效5例，占10%,总有效率90%。3讨论〃不寐〃，古代文献中亦有称为〃目不瞑〃，〃不得眠〃，《灵枢•大惑论》认为：阳不入阴是〃目不瞑〃的病机，〃卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；

6、不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣〃。《景岳全书•不寐》中指出：〃劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。〃《沈氏尊生书•不寐》中指出：〃心胆俱怯，触事易惊，梦多不详，虚烦不眠〃。总Z,不寐的原因很多，但总是与心脾肝肾及阴血不足有关，其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交。在经络系统中，睡眠除与心、肝经关系密切外，阴阳跷脉主阳动阴静，司眼睑开阖，调节睡眠。《灵枢・口问》：〃卫气昼口行于阳，夜半则行于阴，阴者主復，夜者主卧，……阳气尽，阴气盛则冃瞑，阴气尽阳气盛则寤矣。〃当机体出现阴阳不交，夜间卫气行于阳，不得入于阴，则补阴气Z不足，行于阴则阴气盛，则目瞑；阴

7、气尽，行于阳则阳跷脉盛而阴跷脉虚，则目不瞑，治疗吋而泻阳气Z有余，使卫气夜行于阴，不得入于阳,故目闭矣。《针灸甲乙经》云：邙日气尽，阴气盛,阳气盛，则寤〃。照海为足少阴肾经Z穴，通阴跷脉，补照海可益水生阴，使阴跷脉盛而目瞑，申脉为足太阳膀胱经穴，通阳跷脉，泻申脉以调节阳跷脉之经气，使阳跷脉虚而阴跷脉盛，以达降阳滋阴的作用，从而达到〃阴气盛则目瞑〃的效果。我们的观察结果表明，治疗组疗效显著优于对照组，可见，针刺调节阴阳跷脉经气治疗不寐的疗效好，见效快，是基层医疗单位治疗的适宜技术，值得推广。参考文献：[1]国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准[M]・南京：南

8、京大学出版社，1994：19.[2]陈佑邦•中医病症