糖尿病肾病合并高脂血症72例治疗体会

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1、糖尿病肾病合并高脂血症72例治疗体会糖尿病肾病合并高脂血症72例治疗体会529500广东省阳江市人民医院内二科摘要目的：探讨辛伐他汀治疗糖尿病肾病并高脂血症的疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例，对照组在常规治疗糖尿病的基础上应用非诺贝特，治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀。结果：对照组中，甘油三酯(TG)较治疗前降低(P<0.05)；治疗组屮，24小时尿蛋白定量、血浆总胆固醇((TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均降低，差异均具有统计学意义(P<0.05),同时，对照组治疗后进行比较，差异有显著性(P<0.05)o结论：应用辛伐他汀治疗糖尿病肾病并高脂血症

2、患者，降低血脂，改善肾功能，减少蛋白尿，延缓疾病的进展。关键词糖尿病肾病并高脂血症血脂辛伐他汀doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.058Abstractobjective:Toexploretheclinicalexperieneeofsimvastatinindiabeticnephropathyandhyperlipidemia.Methods:72patientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupeach36cases,thecontrolgroupaddedfen

3、ofibratebasedontheconventionaltreatment,wh订ethetreatmentgroupapplicationwithsimvastatin・Results:Thecontrolgroup,triglyceride(TG)decreasedbeforethetreatment(P<0.05):thetreatmentgroup,24hurineproteinquantitative,plasmatotalcholesterol(TC),low-densitylipoprotein(LDL)~C)alldecreased,thedifferene

4、ehasstatisticssignificance(PV0.05),meanwhilethecontrolgroupafterthetreatmentcompared,therewasasignificantdifference・(PV0.05)・Conclusion:Simvastatininthetreatmentofdiabeticnephropathyandhyperlipidemia,canLowerbloodfat,improverenalfunction,reducealbuminuria,delaytheprogressofthedisease・KeyWord

5、sDiabeticnephropathyandhyperlipidemia：Lipid;Simvastatin糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症，也是糖尿病最严重的并发症Z-O同时，还是终末期肾病主要原因，随着病程的延长，会出现持续蛋口尿、高血压、肾小球滤过率降低、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病主要的死亡原因Z-[sup][l,2]【/sup】。糖尿病肾病的发病机制复杂，发病吋往往合并着不同程度的脂代谢紊乱。临床资料已证明，高脂血症对肾脏有明确的损害，因此，对于糖尿病肾病合并高脂血症的患者应引起足够的重视。我院应用辛伐他汀治疗糖尿病肾病并高脂血症36例，取

6、得满意效果，现将相关情况报告如下。资料和方法一般资料：本组72例患者均来口我院2003年12月〜2005年12月的门诊或病房，所有患者诊断均符合《糖尿病临床指南》的糖尿病的诊断标准；经饮食控制4周内采血2次，血清总胆固醇(TC)>5.7mmol/L,或者甘油三酯(TG)>2.2mmol/L者为合并高脂血症患者；符合《肾脏病学》中糖尿病肾病的诊断标准，24小吋尿蛋口定量2次均〉300mg,血肌酹及尿素氮在正常范围【sup】[3][/sup]；同时排除急慢性肾炎、合并感染，心、肝、肺功能不全以及药物因素的影响；血糖，血压控制良好。其中男42例，女30例，年龄42〜74岁不等，平均5

7、3.5岁，病程2~12年不等。随机分为治疗组和对照组，各36例，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)o治疗方法：所有患者均维持原基础降糖、降压治疗，同时给予优质低蛋白、低盐、低胆固醇限制性饮食。对照组在此基础上应用非诺贝特,lOOrng/次，3次/日,治疗组应用辛伐他汀，20mg/次，1次/Ro观察两组患者的24小时尿白蛋白定量以及血脂情况。同时，两组患者均应用潘生丁抗凝，严重水肿患者予利尿剂治疗。统计学方法：应用SPSS13.0软件进行t检验，P<0.0