老年糖尿病患者合并高脂血症的诊治体会

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1、老年糖尿病患者合并高脂血症的诊治体会王全颖(伊春市疾病预防控制中心黑龙江伊春153000)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0105-01【摘要】目的：研究分析老年糖尿病合并高血脂症患者的治疗体会。方法：选取A院2012年3月.2014年10月期间收治的158例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，分析老年糖尿病合并高血脂症的治疗效果。结果：经过降糖药物及时治疗后，这158例老年糖尿病合并高血脂症患者的空腹血

2、糖、总胆.固醇、甘油三酯、餐后2小时血糖值相继得到了明显改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义(P<0・05)。结论：老年糖尿病合并高血脂症患者实施降糖治疗以及控制血糖，采取针对性强、多样化的治疗具有显著意义，大部分合并高血脂症患者恢复正常,并且患者的生命质量明显提高，值得在临床应用中大力推广。【关键词】老年糖尿病；高血脂症；治疗体会随着国家经济的发展，人们的牛活水平也不断上升，饮食结构也就发牛了变化，糖尿病的发生率明显增加［1］。由于糖尿病患者体内胰岛素调节功能发牛变化，导致脂质代谢以及糖代谢发牛异常，所以造成许多糖尿病患

3、者合并高血脂症［2］。糖尿病患者合并高血脂症是慢性综合征的一种，不仅造成了患者的心理影响，严重者甚至威胁患者的牛命。木次研究选取A院2012年3月.2014年10月期间收治的158例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，分析老年糖尿病合并高血脂症的治疗效果，现将部分研究资料整理报道如下。1・资料与方法1・1一般资料选取我院2012年3月.2014年10月期间收治的158例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，这158例糖尿病合并高血脂症患者中男性56例，年龄61

4、.84岁，平均年龄为(72・5±2・3)岁［女性68例，年龄54.82岁，平均年龄为(68±1・1)岁，病程3年至17年。所有患者经诊断都符合糖尿病、高血脂的标准。糖尿病根据世界卫生组织诊断标准:连续2个早晨空腹12小吋以上的血糖，每次都高于7・0mmoI/L；这158例患者属I型糖尿病的为27例，属II型糖尿病的为131例。诊断高血脂是按照1997年的《血脂异常防治建议》内所制定的标准：空腹血清、胆固醇、甘油三酯1・70mmoI/L以上。1・2方法采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传

5、等治疗方法，采取定期对患者血糖监测，向患者讲解相关血糖知识，教会患者简单的微机血糖测量方法，吋吋关注血糖水平；针对血糖水平波动较大的患者给予信心和勇气，并II鼓励患者之间进行心得交流，糖尿病患者的首要任务就是战胜自我。饮食结构的合理化也是有效治疗糖尿病合并高血脂症的关键因素，在合理控制血糖的基础上采取一高四低的原则，高纤维素、低胆固醇、低热量、低脂肪。治疗开始后先对患者进行饮食护理和使用降糖药物，暂时不使用降脂药物。根据患者的血糖、血脂、血压、体重等不同情况制定针对性的饮食结构：均衡分配碳水化合物以及蛋白质的比例摄入，尽量以

6、素食为主做到饮食清淡，少吃多餐,减少盐的摄入量，含胆固醇高的食物尽量少吃，如动物肝脏以及蛋黄等，多吃降脂食物如洋葱、三楂等。戒烟洒。定期向患者宣传高血脂、糖尿病的相关知识,发放通俗易懂的健康手册；通过定期组织专家对患者进行辅导和解答患者提出的疑问等手段，对提高老年人了解糖尿病的危害、发病、机制以及药物使用注意事项等知识，形成规律的生活习惯、正确认识控制血糖对治疗糖尿病的重要性。1・3统计学方法采用SPPS18・0统计学软件对数据进行分析，计量资料用米用(X±S)表不，组间比较米用t检验，计数资料米用X2检验，P

7、V0.05表明差异具有统计学意义。2•结果2.1患者治疗前后血糖、血脂水平变化对比经过降糖药物及吋治疗后，所有患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、餐后2小时血糖值均明显改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义(P<0・05)。详见表一。表1患者治疗前后血糖、血脂水平变化对比(mmoI/L)吋间例数(n)空腹血糖总胆固醇甘油三酯餐后2h血糖V台》亍前1589.84±0.233.48±0.347.81±0・6512.89±3.51治疗后1585.63±0.122

8、.26±0・274.59±0.499.46±2.12注：与治疗前后相比，PV0.053•讨论糖尿病合并高血脂症是一种综合征，由于膜岛素作用靶细胞受体膜岛素分泌降低，胰岛索体抗转变成相对胰岛素缺乏，从而导致患者的脂质代谢异常、糖代谢紊乱［3］。老年糖