甲亢合并糖尿病患者的临床诊治分析.pdf

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1、家庭心理医生2014年10月第1O期FamiIYpsychoIogicaIdoctor临床医学甲亢合并糖尿病患者的临床诊治分析康健(沈阳医学院附属中心医院辽宁沈阳110000)摘要：目的：观察和分析探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病的诊治措施。方法：选取2013年2月到2014年5月我院收治的64例甲亢患者，将其中32例甲亢合并糖尿病患者作为治疗组，其余的32例患者作为对照组，对照组给予常规的治疗方法，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予系统的降血糖治疗。对全部患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行探讨分析。结果：通过临床诊治分析，治疗

2、组患者空腹血糖和餐后血糖明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)．两组患者甲状腺功能分析差异无统计学意义(P>0．05)。结论；甲亢合并糖尿病患者与单纯的甲亢患者临床症状相似，但治疗方案不同，因此在临床上进行甲亢患者治疗时要正确地把握症状，并对症下药。关键词：甲亢；糖尿病；诊治【中图分类号】R587．1【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2014)1O-0077—01甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，以下简称甲亢)是指血中四碘甲状腺被运送。在猫，主要则是与白蛋白及甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合

3、，仅素(tetraiodothyronine，．r4)和三碘甲状腺素(tri—iodothyronine，T3)两者合称极少数是游离的，但其才具生物活性。在人，甲亢之原因有甲状腺炎、甲状腺甲状腺素(thyroxine)浓度过高而引起多系统器官障碍之内分泌性疾病。选取2013腺瘤、甲状腺毒性结节、脑下垂体失调(TSH分泌增加)、遗传(Gfave’sdisease．年2月到2014年5月我院收治的64例甲亢患者，其中32例为甲亢合并糖尿病自体免疫性基因产生自体抗体抑制甲状腺特定部位而使甲状腺分泌甲状腺素)、患者，进行I临床诊治。压力(因血中

4、类固醇和肾上腺素上升而抗体制造增加，过度刺激甲状腺分泌甲状1临床资料及方法腺素)和摄食过高的碘。1．1一般资料选取2013年2月到2014年5月我院收治的64例甲亢患者，甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系，甲亢与糖尿病同时发生在一个将其中32例甲亢合并糖尿病患者作为治疗组，男性22例，女性lO例，患者年患者身上的例子临床上也比较常见。这种糖尿病属于原发性，而不是继发于甲亢。龄24～68岁，平均年龄463岁。其余的32例患者作为对照组，男性2O例，女在甲亢病情得到控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖药物治疗，血糖不能降至性12例，患者年

5、23～67岁，平均年龄48．2岁。两组患者在年龄、性别及病情正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿上没有明显差异，具有可比性。病也很重要。1．2方法对照组给予常规的治疗方法，治疗组患者在对照组治疗的基础上糖尿病的治疗应视病情给予口服降糖药物或胰岛素治疗，降糖药物用量一般给予系统的降血糖治疗。对全部患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行探讨较单纯患糖尿病者要大。因为甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素，随着甲状腺激素分析。‘水平下降，甲亢得到控制后，口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少，以免出1．3统计学处理采用数

6、理统计软件SPSS19．0对收集的数据进行整理与统现低血糖反应。甲亢的治疗应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或”I治疗I计分析，并进行卡方检验，P<0．05显着差异具有统计意义。治疗是通过放射性碘，破坏甲状腺组织从而控制甲亢的一种特殊治疗。对成人2结果症状较重，甲状腺肿大明显的患者可选择手术治疗；口服药物治疗甲亢比较安全、通过I临床诊治分析，治疗组患者空腹血糖和餐后血糖明显低于对照组，差异有效，缺点是疗程长、易复发、病人依从性差；”I治疗甲亢，症状缓解比较迅具有统计学意义(P速，一

7、般3～4个月甲状腺功能即可恢复正常，但是远期甲状腺功能减退的发生0．05)。率较高。本组资料显示，甲亢合并糖尿病患者与单纯的甲亢患者临床症状相似，表1两组患者治疗后的相关指标比较但治疗方案不同，因此在临床上进行甲亢患者治疗时要正确地把握症状，并对症下药。参考文献：[1]简小金不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析[J]．中国当代医药，2014，06：40．41+44[2]康苏娅，汪云，伍理．妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究[J]．注：与对照组相比，P

8、丰华，庄敏，李莉，孙瑞霞，王静，成玉欣．甲亢并糖尿病患者的甲状腺甲状腺滤胞细胞自血液中取得碘化钾与碘化钠，经氧化酶作用使碘游离出并激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整rJ]．山东医药，2014，05：与