糖尿病患者的院外康复指导

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1、糖尿病患者的院外康复指导摘要:总结了糖尿病患者的院外健康指导,包括饮食、运动、血糖监测,注射胰岛素及不良反应观察及处理等,认为糖尿病患者掌握院外康复指导,对病情的控制,并发症的防治及生活质量等都得以提高,进行康复治疗时非常必要的。关键词:糖尿病;院外;康复指导糖尿病是一组以葡萄糖水平增高为特征的慢性代谢障碍性疾病群,随着人们生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加,由于对糖尿病病因和发展机制未充分了解,尚缺乏针对病因的有效治疗,但实践证明,长期良好的病情控制可在一定程度上延缓或预

2、防并发症的的发半,为使糖尿病人出院后能很好的控制病情,我科对院外患者制定了详细的康复治疗指导。1、康复指导通过面对面示教,书面资料或手册的方式,对糖尿病患者及家属进行康复指导,让他们知道糖尿病是一种目前尚不能根治的慢性终身性疾病,但通过合理控制饮食,科学适量运动,正确治疗疾病,改变不健康的生活习惯,可以控制病情危险因索,延缓和减轻糖尿病并发症的发展。2、康复治疗2」饮食疗法通过合理饮食治疗减轻胰岛素负担,控制血糖升高以减轻病情,饮食的总热量,根据体重及劳动强度来控制,以能维持标准体重为原则,食物中蛋白质、脂

3、肪、糖按比例分配一般不超过总热量的15%、20%—25%、50—60%,多食高纤维素食物:如I:养麦、燕麦、玉米、豆类、海藻类、绿色蔬菜等,适当补充维生素可微量元素。2.2运动疗法运动具有降低血浆胆固醇,使高血压、高血脂、肥胖、得以改善,有改善糖代谢的作用。同时运动可以使人心情放松,精神愉快,有全面健身防病作用。2.2.1运动方式比较适合糖尿病患者的运动方式有:步行、慢跑、游泳、划船、阻力自行车、有氧体操、球类活动、太极拳、原地跑或登楼梯等。222运动强度采用运动屮的心率作为运动强度大小的指标,运动时最高心

4、率(次/分钟)=170・年龄2.2.3运动频率在运动治疗中,每次耐力性运动持续吋间可15分钟至1小时,其中达到适宜心率的时间在20—30分钟以上,每天一次或每周3—4次,选择运动强度小或适中,每次运动持续时间较长的运动为宜。2.3血糖监测指导:监测血糖时间通常选择空腹,餐前餐后2h,睡前及凌晨2・3小时,采血部位是指尖,并将检测部位结果、日期、时间详细记录,以便医护人员了解病情变化。2.4注射胰岛素的指导胰岛素应放在冰箱冷藏室(4・10°C)保存,注射前摇匀药液,注射部位在上臂前外侧,大腿内侧,臀部及腹部,

5、要轮换注射部位,进食量减少,胃肠道疾病引起呕吐、腹泻,应减少胰岛素用量。2.5病情观察及处理2.5.1低血糖反应表现为面色苍白、乏力、出冷汗、恶心、心悸、胸闷、心动过速、手足震颤、反射亢进等,重者可昏迷以致死亡,出现其反应应立即卧床,口服糖水或进食含糖高食物或静脉注射50%葡萄糖20-60ml,重者立即就医。2.5.2注射部位异常注射部位周围红、肿、痒、皮下脂肪萎缩或肿块,应立即更换注射部位,平常加强观察,区别是否过敏反应,如有异常及时就医。2.5.3皮肤护理保持皮肤清洁,加强个人卫生,常温水洗澡,搔痒处不

6、可用手搔抓,皮肤干燥适量涂擦润肤霜,重点观察足部皮肤,擦洗足部时注意动作要轻,观察足部有无破裂,水泡,伤口红肿异常情况,严重吋咨询医半处理。小结通过我们有冃的的教育,使病人获得防病治病知识,通过患者口己和家属的共同努力,通过自身行为的改变,是糖尿病患者的病情控制并发症防治,生活质量提高具有重要观察意义。参考文献:1、田汩,糖尿病的康复治疗中国康复理论与实践,2002,8,6;331-3322、周士伝,范振华,实用康复医学。南京:东南大学出版社,1989;351-355

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