饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果影响

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1、饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果影响【摘要】目的分析与探讨饮食指导对于骨折糖尿病患者的康复影响。方法选取本院2008年2月至2011年2月接收的20例糖尿病骨折患者，对其进行饮食指导，制定详细的饮食方案，观察患者的愈合情况与并发症的发生率。结果20例患者其血糖水平与接受饮食指导前相比具有显著性差异，就伤口愈合而言，1期愈合共16例，2期愈合共4例。结论对骨折糖尿病患者加强饮食指导能够保证其伤口与骨折处得到良好的愈合，并减少其并发症的发生。【关键词】饮食指导；糖尿病；骨折；康复效果糖尿病在临床上是非常常见的内分泌疾病，随着社会的进步，人类生活水平的提

2、高，糖尿病的发病率也在逐年增长。糖尿病所造成的胰岛素不足会直接影响骨组织代谢，从而导致糖尿病患者较常人更易发生骨折与骨质疏松［llo骨折糖尿病患者因其伤口感染机会较多，且愈合能力差而给患者身心带来极大的创伤。临床上对于骨折糖尿病患者的治疗方法主要采取手术治疗，并在术前与术后加以科学的饮食指导，以提高患者的康复率。本文就饮食指导对骨折糖尿病患者的康复效果影响进行分析与探讨，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2008年2月至2011年2月期间收治的骨折糖尿病患者共20例，其中男性患者15例，女性患者5例，年龄为35至75岁不等，平均年龄(

3、56.1±1.8)岁，病程为2-26年不等。对患者进行手术操作情况如下：截肢共2例，股骨颈骨折人工股骨头置换术共5例，股骨骨折切开复位内固定术共12例，全骯置换共1例。1.2指导方法针对骨折患者的糖尿病史，在其原有的糖尿病食谱上适当地调整方案，并向每一位患者详细地讲解其饮食方案的执行与重要性，具体方法为：①按照患者的年龄、性别、身高、体重制定每日摄入总热量标准。采用BMI体重指数测定出患者的标准体重公斤数，将大于标准体重20%以上的患者设定为超重患者，小于20%以上的患者设定为消瘦患者，该两种患者均应进行特殊处理。根据患者卧床休息的性质以及平时的生

4、活习惯，综合制定出相应的热量摄入方案，具体为标准体重每公斤每日摄入热量为20千卡，超重为15千卡，消瘦为25千卡。②每日摄取的蛋白质应该占总摄入量的20%左右，碳水化合物比例更高，需占50%-65%,而脂肪相对较低，约为25%。在进行食材加工的过程中，建议采用一些杂粮如粗米、养麦、面等，并严格控制含蔗糖、葡萄糖较高的食物。除此之外，每日还需给予患者一定量的粗纤维食物，以保证纤维素的摄入。③合理对碳水化合物、脂肪、蛋白质进行分配，并参照相应的食品交换法来制定出合理的、健康的、科学的食谱。且根据患者的具体病情与生活习惯的不同，将一日三餐尽量平均化［2］

5、。1.3评价方法对患者在接受饮食指导前的血糖进行测量，并与接受饮食指导后的血糖进行对比，并根据患者的血糖具体变化来调整饮食。观察患者的伤口与骨折愈合情况，并记录并发症的发生［3］o1.4统计学方法对所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与研究，并采用t检验，P<0.05说明差异性具有统计学意义。2结果对20例患者的血糖监测结果详细，见表1,患者接受饮食指导前的血糖情况与接受饮食指导后的血糖情况有明显差异性，P<0.05o表1患者不同时期血糖情况对比时期空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖（mmol/L）接受指导前11.88±3.4514.10±

6、3.33接受指导后8.27±2.0010.02±2.63注明：对所有数据使用SPSS12.0软件进行分析,P〈0.05,差异性具有统计学意义。20例患者的骨折愈合情况如下：1期愈合共15例，2期愈合共5例。在进行手术治疗的过程中，并发呼吸衰竭共1例，采取对症治疗后患者病情有好转，其余患者均未在入院后发生严重并发症。20例患者平均住院时间为(25.2±13.8)天，并均已骨折愈合出院。3讨论糖尿病患者发生骨折后，因其创伤愈合需要能量，故使患者保持一定的血糖水平能够有助于其采取手术治疗后的康复。但当其血糖过高时，组织修复能力会相应减弱，导致机体免疫力下

7、降，更易发生感染。因此，对糖尿病进行及时的科学的处理对于骨折患者手术治疗的成败有着非常重要的决定意义［41对于2型糖尿病与超重患者而言，饮食指导有着非常积极的意义，根据本文实验结果显示，患者在入院接受饮食指导前与接受饮食指导后，其血糖有明显差异性。需要注意的是，餐后高血糖容易导致血管剧烈收缩、血栓形成，从而影响患者手术伤口与骨折创伤的愈合，故需严密监视患者的餐后2h血糖值。在糖尿病患者发生骨折后一周之内均应摄入较为清淡、富含维生素的食物，且忌摄入高脂肪、生冷、辛辣的食物。而在骨折后2至3周内，则可以摄入一些温补的食物如鱼肉、牛肉等，并适量地摄入滋补

8、肝肾的食物。骨折1个月以后，即可多摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、排骨等，以保证骨骼充分钙化。除此之外，还需给予患者一些富含