糖尿病患者的中医护理及康复指导

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1、糖尿病患者的中医护理及康复指导罗娅(景东县中医医院云南景东676200)【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0422-02【关键词】糖尿病中医护理康复指导糖尿病属于中医“消渴”范略，以多饮、多盘、多尿，身体消瘦或尿浊，尿有甜味为主要特征。中医认为，其病因多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥，胃热，肾虚而成。其病机主要是燥热偏盛，阴津亏耗，若迁延日久，阴损及阳，可致气阴两虚或阴阳俱虚。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。不

2、仅要辨证施治，而且要辨证施护，并予以正确的康复指导。1生活起居护理中医学认为，人与自然界的关系极为密切，故在治病及康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响其疗效。糖尿病患者宜在室内阳光充足，空气清新，整洁安静，室温18-20°C，湿度在50%-60%的环境下生活。医护人员要做到文明礼貌，服务周到，使患者时时处处感到温暖、舒适、方便和安全。患者入院后应测身高，体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重一次，密切注意尿量及色味变化。观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录。如患者出现头晕头痛，食欲不振，恶心呕吐，

3、烦躁不安，呼气有烂苹果味，或重症患者出现祌昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测尿糖，每日监测血糖，严格掌握准确的时间和剂量，并经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。服用丙药降糖药时，必须按医瞩严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应。如有头晕、汗出、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时，应给一杯糖水口服,或给予50%葡萄糖20-40mg静注。病情轻者可让其自由活动，重者应卧床休息。天气寒冷时要注意保暖，防止受凉。要加强皮肤、U腔及外阴护理，勤剪指甲,

4、勤用温水洗澡，勤换洗衣服，被褥、鞋袜。伴有U腔炎、牙龈炎者，可用银花，甘草水漱U。外阴瘙痒者可用肤阴洁液熏洗做浴。2情志护理情志失调是糖尿病的病因之一。患病后，患者容易产生紧张，恐惧、焦急等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治病中的冇利因素，交流冋种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。当患者出现严重并发症吋，由于病痛的折磨有呻吟、烦躁、易怒、悲观、失望等表现,护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感

5、到冇所依靠。同时还应做好患者家属的情志护理，嘱其不要在患者面前伤心流泪，以免给患者造成更大的精神压力，不利疾病康复。3饮食护理中医学认为，过食肥甘，致脾胃积热，灼伤肺胃之阴，也可发为糖尿病。根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系，糖尿病患者的饮食宜清淡，凉性有营养，忌、食肥甘厚味和醇酒，辛辣刺激之品，禁食含糖较高之物。适当增加蛋白质（如瘦肉、豆制品等如按规定食量进食后仍觉饥饿者，可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥，U渴甚者，可用鲜芦根，葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗冇利，可多食。若并

6、发痈疸、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥发性食物。4康复指导糖尿病是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。故出院前后的康复指导尤为重要，在患者出院前应做好卫生宣教和康复指导。如，教会患者或家属学会测血糖、尿糖、注射胰岛素的方法，坚持按吋服药，保持稳定情绪，心情舒畅，建立有规律的作息制度，注意劳逸结合，节制饮食和房事，预防感染和感冒，适当参加文娱活动和体育锻炼等。嘱患者外出时应随吋携带水果糖类食物，注射胰岛素者尤应注意,以免发生低血糖反应吋

7、急用。还应给患者发送一张卡片，注明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等。嘱其随身携带，以防发生意外吋便于救治，并XL要嘱患者如病情变化吋随吋就珍。