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1、颅内静脉窦血栓回顾性临床研究何桂香(江苏省盐城市第三人民医院盐城214000)摘要:目的:探讨颅内静脉窦血栓(CVST)形成的危险因素、临床表现、影像学检查、诊治及影响预后的因素等。方法:回顾性分析2010年8月〜2016年4月经确诊的30例CVST患者的危险因素、临床表现、脑脊液、头颅CT、MRI、MRV及预后评估等。结果:CVST发病因素较多,部分患者合并多个危险因素;头痛、视物模糊、意识障碍、精神障碍、癫痫等为常见临床表现;头颅MRI+MRV是目前CVST检查最常用的诊断手段,DSA检查为金标准;肝素抗凝安全
2、有效。结论:CVST临床症状多变且无特异性,头痛为主要临床表现,头颅MRV可提高诊断阳性率,DSA检查为金标准;高颅压、局灶性神经功能障碍、脑出血是本病预后不良的独立危险因素。关键词:颅内静脉窦血栓;危险因素;头痛;抗凝RetrospectiveClinicalResearchofIntracranialVenousSinusThrombosisHEGui-xiang(TheDepartmentofNeurology,thethirdPeople'sHospitalofYancheng,Jiangsu,Yanche
3、ng214000)Abstract:Objective:Toevaluatetheriskfactors,clinicalmanifestations,imagingexamination,diagnosis,treatmentandthefactorsinfluencingprognosisoftheformationintracranialvenoussinusthrombosis(CVST).Methods:FromAugust2010toApril2016,aretrospectiveanalysison3
4、0casesofpatientswithCVST,theriskfactors,clinicalmanifestations,cerebrospinalfluid,cranialCT,MRI,MRVandprognosiswereevaluated・Results:ThereweremanypathogenicfactorsofCVST,somepatientsmergemultipleriskfactors;Headache,blurredvision,disturbanceofconsciousness,men
5、taldisorders,epilepsy,etc,asthecommonclinicalmanifestations;headMRIandMRVwerenowthemostcommonmethodsfordiagnosisofCVSTcheck,DSAexaminationasthegoldstandard;Heparinanticoagulationwassafeandeffective・Conclusion.TheclinicalsymptomsofCVSTarevariableandnonspecific,
6、headacheasthemainclinicalmanifestations,cranialMRVcanimprovethepositiverateofdiagnosis,DSAexaminationasthegoldstandard;highintracranialpressure>focalneurologicaldysfunctionandcerebralhemorrhagewereindependentriskprognoSticfactorsofthedisease・Keywords:Intracran
7、ialvenoussinusthrombosis;Riskfactors;Headache;Anticoagulation中图分类号:R743.33文献标识码:B颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种静脉系统的脑卒中,发病率较低,占全部卒中患者的0.5%〜1%,好发于年轻女性,男女比例约为l:3,n;临床表现复杂、多样,易误漏诊,易导致高致残率和死亡率铁随着对该病认识逐步深入及神经影像学检查技术不断进步,近年对该病诊断水平逐步提高,其病残率和病死率相对降低。本文对本院2010年8月〜2016年4月间30例CVST患者
8、的临床资料进行回顾性分析,旨在为临床工作提供有益的参考资料和加强对CVST的认识。1对象与方法1.1对彖回顾性分析2010年8月〜2016年4月盐城市第三人民医院连续收治的CVST患者30例,均行头颅CT和(或)MRI及MRV检查明确诊断。30例患者男10例,女20例,年龄17〜67岁,平均44岁。1.2研究方法1.2.1资料收集记录所有入选患者性别、年龄、