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1、颅内静脉窦血栓形成30例临床研究【摘要】目的分析颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析30例颅内静脉窦血栓形成患者的起病形式、可能病因、临床表现、影像学特征、脑脊液检查及治疗结果，并分析静脉用药及颈动脉用药疗效。结果患者多亚急性起病，病因多样，临床表现多为高颅压综合征，脑脊液压力多数升高，影像学表现静脉血流减慢、闭塞，脱水、抗凝治疗疗效佳，颈动脉用药优于静脉用药。结论在高危因素存在下，出现高颅压症状，精神症状、肢体瘫痪等，应考虑颅内静脉窦血栓形成，及早行血管检查(MRV或DSA)，诊断明确后早期应用溶栓治疗，特别
2、是颈内动脉用药疗效好。【关键词】颅内静脉窦血栓；治疗；诊断AnalysisonthedianosisandtreatmentofcerebralvenousandsinusthrombosisYanHai-qing.DepartmentofNeurology,TheFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollege,Henan453100,China【Abstract】ObjectiveTostudytheDianosisandTreatmentofCerebralvenous
3、andsinusthrombosis.MethodsThepossipleetiology,clinicalmanifestations,imagingcharacteristics,changeof9cerebrospinalfluidandtreatmentwithveinsandartery.ResultsManypatientshavesubacuteonsetandthecausesofthrombophilia.Theclinicalmanifestationisvariableandnonspecific.
4、themajorityofcerebrospinalfluidpressureincreased,Imagingstudymayshowsymmetricalinfarctionsinbilateralthalamusandbasalganglia,anditisoftencombinedwithhemorrhage.DCVSTcanbediagnosedwhenocclusionofdeepvenoussystemisdetectedbyvenography.Theearlydiagnosisandtreatmentw
5、ithanticoagulationorthrombolytictherapyasearlyaspossibleiscriticalforreducingbleedingcomplication.ConclusionAtthepresenceofriskfactors,highintracranialpressuresymptoms,psychiatricsymptoms,suchasparalysisoflimbsconsiderationshouldbegivenofintracranialvenoussinusth
6、rombosis,earlyvascularexamination(MRVorDSA),acleardiagnosisaftertheearlyuseofthrombolytictherapy,especiallyinneckarterymedicationiseffective.【Keywords】Cerebralvenoussystemthrombosi;9Treatment;Dianosis颅内静脉窦血栓形成(cerebralvenousandsinusthrombosis,CVST)是一组由多种病因所致的低发病率
7、的脑静脉系统疾病。其临床表现多种多样，误诊率较高，可达50.0%［1］。早期明确诊断及时治疗CVST关系到患者的预后。本文现将本院2004年1月至2008年9月收治的30患者诊治体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料入选的住院CVST患者30例,均行颅脑CT或MRI检查,经行颅脑磁共振静脉成像MRV及全脑血管造影术DSA检查明确，男9例,女21例;年龄22~53岁,平均27.5岁。1.2临床表现头痛28例(93.3%)，恶心、呕吐20例(66.7%)，视乳头水肿12例(40%)，视力下降6例(20%)，嗜睡7例(23.
8、3%)，昏迷3例（10%），昏睡6例（20%），癫痫发作5例(16.7%)，癫痫持续状态2例（6.7%），脑膜刺激征阳性20例(66.7%)，肢体瘫痪3例(10%)，精神症状2例(6.7%)。1.3起病形式及病因急性起病5例，亚急性起病25例。产褥期14例，出汗、脱水6例，口服避孕药1例，面部疖肿1例，头部外伤史1例
