降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析

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1、降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析［摘耍］目的探讨降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年1月〜2011年2月收治的急性脑梗死患者116例，随机分为对照组与治疗组，每组各58例，两组均给予急性脑梗死的常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗，治疗组在常规治疗基础上给了降纤酶合用阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(p<0.05)；治疗组治疗后的神经功能缺损评分明显低于对照组(p<0.05

2、)；两组均无明显不良反应发生。结论降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。［关键词］降纤酶；阿司匹林；急性脑梗死；疗效［中图分类号］r743.33［文献标识码］b［文章编号］2095-0616(2011)22-81-01脑梗死是临床常见病和多发病，尤其是急性脑梗死的致残率和致死率较高，如果治疗不及时或者治疗方法不当，往往会严重威胁患者生命，给患者家庭和社会带来极大负担。以往治疗该病多采用溶栓和抗凝的方法，但临床研究发现，单纯的溶栓或者抗凝治疗效果不佳。降纤酶作为一种有效的降纤方法在临床中已

3、有报道，并且均取得了良好的效果［1］。笔者所在医院2008年1月〜2011年2月采用降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死58例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组急性脑梗死患者116例，均符合急性脑梗死的诊断标准［2］。随机分为对照组与治疗组，每组各58例。对照组，男32例，女26例，年龄52〜77岁，平均（60.8±7・2）岁，轻型15例，中型26例，重型17例；治疗组，男34例，女24例，年龄51〜75岁,平均（60.4±7・1）岁，轻型17例，中型25例，重型16例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>

4、0.05）,具有可比性。1・2治疗方法两组均给了急性脑梗死的常规治疗方法，病情严重者给予甘露醇治疗。对照组：在常规治疗基础上给予阿司匹林肠溶片150mg口服，每天2次；治疗组：在常规治疗基础上给予降纤酶（北京赛生药业有限公司，hll022188）和阿司匹林（山东鲁抗辰欣药业有限公司，h20113013）联合治疗，第1天给予降纤酶10u,第3天和第5天均给了降纤酶5u加入*理盐水250ml中静脉滴注，第6天起给予阿司匹林肠溶片150mg口服，每天2次。两组均连续治疗20doL3疗效标准参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分

5、标准》评定疗效。神经功能缺损程度评分减少91%〜100%为基本痊愈;评分减少46%〜90%为显效；评分减少18%〜45%为进步；评分减少或增加V18%为无变化。1・4统计学处理使用spssl7.0统计学软件，计量资料采用()表示，进行t检验,计数资料用百分率表示，进行x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组痊愈率为55.2%,总有效率为94.8%明显高于对照组的36.2%和84.5%,两组痊愈率和总有效率比较差异均具有统计学意义(p<0.05)o见表lo2.2神经功能缺损程度评分治疗后的神经功能

6、缺损程度评分明显低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义(p

7、的发病率呈现逐年上升的趋势，在急表1两组临床疗效比较［n(%)］组别n基本痊愈显效进步无变化总有效率(%)对照组5821(36.2)23(39.7)5(8.6)9(15.5)84.5治疗组5832(55.2)▲18(31.0)5(8.6)3(5.2)94.8A注:与对照组比较，Ap<0.05性期正确及时的处置能够明显降低致残率和致死率［3］。降纤酶系自蝮蛇毒蛇中分离、精制而成的一种蛋白水解酶，在脑梗死急性期中，血浆纤维蛋白原和血液黏滞度明显增高，降纤酶能显著降低血浆纤维蛋白原水平，增加其活性，降低血液黏稠度，抑制红细胞聚集

8、，增强红细胞血管通透性，降低血管阻力，并且能够改善微循环［4］。降纤酶能有效降低脑梗死患者纤维蛋口原水平，降低神经功能缺损评分，减少卒中的发生率，且降纤酶在急性脑梗死发病6h内的疗效更加显著，能够明显提高治疗有效率［5-6］o本研究结果表明，在应用降纤酶后继用阿司匹林，能够显著提高急性脑梗死的治疗有效率