降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察

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1、降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察作者：王会改单位：深圳市福田区中医院，广东深圳【摘要】目的：探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及血液流变学指标变化情况。方法：选取急性脑梗死患者60例，随机分成治疗组与对照组各30例，治疗纽.第1天给沪10U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注，第2、3天各用5U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注。对照组给予每天1次右旋糖酊500mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注，连用1周，比较两组治疗有效率及血液流变学指标。结果：治疗组总有效率86.7%,明显优于对照组60.0%；治疗组纤维蛋

2、口原、红细胞压积（HCT）、全血黏度等血液流变学指标治疗后与治疗前比明显改善。结论：降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切，能显著降低纤维蛋口原，改善全血黏度，降低致残率，不良反应少。【关键词】降纤酶；脑梗死：血液流变学Effectofdefibraseonacutecerebralinfarction:reportof30casesWANGHuigai（TCMHospitalinFutianDistrictShenzhen518040,China）[ABSTRACT]Objective:Toexploreeffect

3、ofdefibraseonacutecerebralinfarctionandhemorheologicalindexes.Methods:Selected60caseswithacutecerebralinfarction,randomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30casesineachgroup.Employedvenousinjectionof250mLsalineand10Udefibraseonthefirstdaytopatient

4、sintreatmentgroup,and5Udefibrasewith250mLsalineonthe2ndand3rdday.Whilegave500mLdextranand20mLComplexDasheninjectiontocontrolgroupfor1week.Results:Totalefficacywas86.7%intreatmentgroup,significantlyhigherthancontrolgroup（60%）.Hemorheologicalindexesincludingf

5、ibrinogen,hematocrit（HCT）,wholebloodviscosityweremarkedlyimprovedaftertreatment.Conclusion:Defibrasecansignificantlydecreasefibrinogen,improvewholebloodviscosity,anddecreasedisabilityrate.Withlittlesideeffect,itiseffectiveonacutecerebralinfarction.[KEYWORDS

6、]Defibrase;Cerebralinfarction;Hemorheology临床研究表明，早期使用去纤溶栓药物是治疗急性脑梗死最有效的治疗方法。为观察降纤酶的临床疗效及降纤指标，同时了解血黏度的变化，我院2005年8月〜2008年8月应川国产精纯降纤酶治疗急性脑梗死30例，疗效良好，现报道如下。1资料与方法1.1—•般资料选择急性脑梗死患者60例，均符合1995年成都笫四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1],而且均为急诊入院,发病6〜8h以内,经头颅CT证实并排除有溶栓禁忌证,如有出血史及出血

7、倾向，有严重肝肾功能损害、大面积脑梗塞、血压≥14.7kPa等。60例患者随机分为两组,治疗组30例，其中男性16例,女性14例,年龄42〜75岁。对照组30例，其中男性18例,女性12例,年龄43〜72岁。1.2方法（1）治疗组：第1天给予10U降纤酶（北京四环科宝生物生化公司）加生理盐水250mL静脉滴注，第2、3天各川5U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注。（2）对照组：低分子右旋糖500mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注，每天1次，连用1周。检测两组患者治疗前、治疗后第1、3、7、14天纤维蛋

8、白原及治疗前、后血细胞比容（HCT）、全血黏度、血浆黏度、血沉、凝血酶原时I'可。1.3疗效评定标准根据1996年全国第二届脑血管病会议通过的“卒中患者临床神经功能缺损评分标准”评定川药前、后的临床神经功能缺损：（）〜15分为轻度，16〜30分为屮度，31~45分为重度。按&Idquo;北京市卒中患者临床疗效评定标准”：（1）基本痊愈：神经功能缺损分数减少90%以