降钙素原指导儿童社区获得性肺炎抗生素治疗的评价

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1、降钙素原指导儿童社区获得性肺炎抗生素治疗的评价作者：姚燕红黎四平陆小梅彭琪【摘要】冃的探讨在儿童社区获得性肺炎(CAP)治疗中利用降钙素原(PCT)水平指导临床抗生素使用的价值。方法186例儿童社区获得性肺炎患者分为常规治疗组和PCT指导治疗组。常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗，PCT组通过检测血清PCT浓度來指导抗生素使用。比较两组抗生素使用时间、使用率以及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标［白细胞、中性粒细胞、c-反应蛋白(CRP)］之间的差异。结果两组患者经治疗后，PCT组患者白细胞、屮性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意

2、义(P>O.05)o两组在治疗前后，各炎性指标中除口细胞计数外，中性粒细胞和CRP均较治疗前明显降低；PCT组PCT值也较治疗前降低［(1・6±0.8)mg/L至(0.4±0.8)mg/L］。同时，在抗生素使用时间上,常规组［(4.98±0.4)d］与PCT组［2.65±0.21)d］相比,差异有统计学意义(P<0.01)；抗生素使用率分别为88%和44%,差异有统计学意义(P<0.01),PCT组抗生素使用率明显低于常规组。结论在儿童社区获得性肺炎患者治疗中参考PCT水平用药，可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生索的使

3、用。【关键词】降钙素原社区获得性肺炎抗生素【Abstract】Objective:Toexplorethesignificanceoftheplasmaprocalcitonin(PCT)1evelfordirectingantibiotictherapyinoutpatientswithchildrencommunity-acquiredpneumonia(CAP)・MethodsThel86ch订drenpatientswithCAPwererandomlyseparatedintotheregulartherapygroupandt

4、hePCT-directedtherapygroup・Theregulartherapygroupwasgivenregularantibiotictherapy,whi1etheantibiotictherapywasdecidedaccordingtotheplasmalevelofPCTinthePCT-directedtherapygroup・Theusedtimeandutilizationrateofantibiotics,aswellasinflammatoryindicatorsincludingwhitebloodcel

5、ls,neutrophils,C-reactiveprotein(CRP)werecomparedbetweenthetwogroups・ResultsAftertreatment,therewerenosignificantdifferencesinwhitebloodcel1s,neutrophi1sandCRPbetweenthePCT-directedtherapygroupandregulartherapygroup・TheneutrophilsandCRPweresignificantlyloweraftertreatment

6、thanbeforeinthebothgroups・TheconcentrationofPCTwasdecreasedaftertreatmentthanbefore[(0.4±0.8)mg/Lvs.(1.6±0.8)mg/L].Meanwhile,thetimeusingantibioticswaslongerinregulartreatmentgroupthaninPCT-directedtherapygroup[(4.98±0.4)dvs.(2.65±0.21)d,,P<■0.01」，theutilizationrateofanti

7、bioticswashigher88%vse44%,P<0.01)inregularti'eatmenlgFoup・ConelusionsUsingPCTlevelsfordirectingtreatmentinchi1drenpatientswithCAPcanachievebettercurativeeffectandreducetheuseofantibiotics.[KeywordsJPCTcommunity-acquiredpneumonia(CAP)antibiotic社区获得性肺炎（CAP）是指原木健康的儿童在院外获得的感染

8、性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而入院后在潜伏期内发病的肺炎，是相对于院内肺炎（NP或称HAP）而言的。冃前社区获得性肺炎的病原学诊断是一个难题，也导致了治疗的盲目、抗菌药物的滥用及由