白内障合并糖尿病患者血清及房水中的VEGF、TNFα定量检测及相关性分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文白内障合并糖尿病患者血清及房水中的VEGF、TNF-a定量检测及相关性分析姓名：陈雯雯中请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：李平华20090501白内障合并糖尿病患者血清及房水中的VEGF.TNF-a定量检测及相关性分析目的探讨白内障合并糖尿病患者血清及房水中的VEGF.TNF-a的水平及与糖尿病眼底病变程度的相关性，对白内障合并糖尿病患者术前的眼底情况、术后视功能情况、术后的炎症反应及疾病的进展进行预测性评估提供实验依据。方法60例白内障合并糖尿病患者根据术后眼底检查分为无糖尿病性视网膜病变（A组）.单纯型糖尿病性视网膜病变（B组）和增殖型糖尿病性视网膜病变（C

2、组）。另20例无糖尿病的白内障实验对照组。采集血清和房水标本测定VEGF、TNF-a的水平，同时分别对各组血清中VEGF水平的相关性、房水中TNF-a水平的相关性、血清中VEGF水平与TNF-a水平的相关性、房水中VEGF水平与TNF-a水平的相关性进行分析。结果实验组房水中VEGF、TNF-a的浓度随着白内障合并糖尿病患者眼底病变严重程度呈明显同向增高趋势。房水VEGF与TNF-a二者有显著正相关性，差异有统计学意义（P<0.05）o血清中的TNF-a浓度随着白内障合并糖尿病患者有无糖尿病性视网膜病变及糖尿病性.视网膜病变的不同程度呈明显增高的趋势（PV）・05）,但血清中VEGF水平在

3、单纯型糖尿病性视网膜病变组与增殖型糖尿病性视网膜病变组中无明显差异(PX)・05),在增殖型糖尿病性视网膜病变组血清中的VEGF与TNF-a无相关性(P>0.05)。结论白内障合并糖尿病患者血清及房水中的VEGF、TNF・oi的水平与糖尿病病情进展到单纯型糖尿病性视网膜病变期均表现出明显的同向性增高，并且各组中VEGF、TNF・a之间呈明显正相关。白内障合并糖尿病病情发展到增殖型糖尿病视网膜病变期时血清及房水中的TNF・a水平变化呈一致性的同向增长，但血清及房水中的VEGF水平变化并不一致，血清中的VEGF水平与TNF-a水平没有相关性。说明白内障合并糖尿病患者血清中TNF-a水平比血清中

4、VEGF水平更能全面反应岀白内障合并糖尿病患者眼底病变的程度。关键词：血管内皮生长因子，肿瘤坏死因子糖尿病视网膜病变，白内障QUANTITATIVEDETECTIONANDCORRELATIONANALYSISONVEGF、TNF-ALEVELINSERUMANDAQUEOUSOFCATARACTPATIENTSWITHDIABETESABSTRACTObjectiveToinvestigatetherelevancebetweentheVEGF(VascularEndothelialGrowthFactor)、TNF-a(TumorNecrosisFactor-a)levelinseru

5、mandaqueousofcataractpatientswithdiabetesandthedegreeofDiabeticRetinopathy.Toestimatethepreoperativefundussituation‘inflammatoryresposeafteroperation^prognosisandthediseaseprogressofcataractpatientswithdiabetes・MethodsDeterminetheVEGF>TNF-alevelof60cataractpatientswithdiabetes(divideintoABCgroupby

6、thefundusexaminationafteroperations),20cataractpatientswithdiabetesandnoretinopathy(A),26cataractpatientswithdiabetesandbackgroundretinopathy(B),14cataractpatientswithdiabetesandproliferativediabeticretinopathy(C),20normalcontrolgroup(D).,ResultsTheVEGFandTNF・alevelinexperimentalgroupaqueousshowsa

7、nobviouslytendencyofincreasinginthesamedirectiondependonwhetherthecataractpatientswithdiabeteshavediabeticretinopathyandthedifferentdegreeofdiabeticretinopathy.TheVEGFandTNF-alevelinaqueousarecorrelatedpositively