msct肝硬化定量分析与血清no、nos与tnf-α相关性分析

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1、中文摘要MSCT肝硬化定量分析与血清NO、NOS及TNF．仅相关性研究摘要第一部分MSCT测量正常人肝脏体积与性别、年龄及其相关因素分析目的：采用16层螺旋CT测量正常成人全肝及左右半肝体积，探讨正常人群肝脏体积与身高、体重、体表面积及体块指数之间的关系，进一步探讨影响测量准确性的相关因素。方法：对200例正常成年人(男性l15例，女性85例，年龄20""80岁，平均53．234-14．49岁)行上腹部CT增强扫描，采用测量软件对全肝及左右半肝体积进行定量测量，同时测量其身高、体重，并对不同性别及年龄分组进行比较。课题设计前采用5个

2、猪肝标本进行CT体积测量的实验研究，校正CT测量结果。结果：l、正常成年男性、女性肝脏体积及左右半肝体积分别为：男性：(1295．91+303．35)cm3、(385．96+116．13)cm3、(909．954-243．88)cm3；女性：(1146．29+291．59)cm3、(353．82+107．00)cm3、(792．464-215．47)crn3，男女不同性别问全肝及左右半肝体积存在明显差别(p

3、p

4、各叶体积正常参考值的提出将对肝脏移植等临床应用提供重要指导价值。中文摘要重关键词：肝脏体积：多层螺旋CT；体表面积；体块指数；身高；体第二部分MSCT测量肝脏体积在肝硬化诊断、分期中的应用研究目的：采用16层螺旋CT对肝硬化患者及正常对照组肝脏体积进行测量，探讨肝硬化时肝脏体积变化规律与其严重程度之间的关系。方法：对47例经临床资料证实肝硬化患者(男性25例，女性22例，年龄20"---'80岁，平均53．79-4-13．56岁)进行肝功能Child．Pugh分级：A级19例，B级20例，C级8例及200例正常对照组(男性ll5例，

5、女性85例，年龄20"-'80岁，平均53．23+14．49岁)行16层螺旋CT上腹部增强扫描，并测量身高、体重，采用测量软件分别测量不同性别纳入标准的肝脏体积及标准化肝脏体积。结果：正常对照组肝脏体积分别为：LV兜(1259．91+303．35)cm3，LV奠(1146．29士291．59)cm3；标准化肝脏体积分别为：LV男(687．09土138．90)cm3；LV拓(653．14士153．65)cm3。肝硬化组与正常对照组比较，除ChildA组均高于正常对照组外，余各级体积均低于正常对照组，且两两比较有统计学差异(p

6、)。结论：16层螺旋CT能客观测量肝脏体积，肝硬化时肝脏的体积变化与疾病的严重程度相关，从而有助于客观评价肝储备功能。关键词：肝脏体积；肝硬化；体表面积；标准肝脏体积；MSCT第三部分MSCT灌注成像与肝硬化临床分级相关性分析目的：通过MSCT灌注扫描肝硬化患者肝脏血流灌注参数，研究不同分级肝硬化时肝脏血流变化规律。方法：47例肝硬化患者(男性26例，女性21例，年龄20"---80岁，平均年龄53．79士13．56岁)；30例正常对照者(男性18例，女性12例，年中文摘要龄20,-一80岁，平均年龄50．134-15．62岁)采用

7、MSCT行灌注扫描，测量并对比血流量(bloodflow,BF)、血容量(bloodvolume，BV)、平均通过时间(meantransittime，MTT)、毛细血管表面通透性(permeability．surface，PS)、肝动脉灌注分数(hepaticarterialfraction，HAF)、IRF到达时间(IRFtimeofarrival，IRF．TO)等灌注参数，采用统计学分析这些参数在肝硬化患者及对照组间的变化规律。结果：与正常对照组比较，随着肝硬化程度的加重肝脏的灌注参数BF、BV、MTT及IRF．TO较正常对照

8、组逐渐降低，BF、BV、MTT及IRF．TO定量值ChildA组分别为：165．894-11．69ml·min～·ml～、29．084-2．48ml／g、7．95+2．36s、4．274-0．87s；ChildB．-138．014-1