自拟温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经

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1、自拟温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经摘要：目的：观察自拟温经活血散治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法：运用自拟温经活血散穴位敷贴法。结果：温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经的总有效率为94.4%o关键词：痛经寒凝血瘀型温经活血【屮图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0356-01痛经是临床常见病，以妇女在月经前后或经期出现周期性小腹及腰紙部疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、腹泻甚至昏厥为特点，影响口常生活及工作。笔者采用自拟温经活血散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型痛经36例，疗效满意，报道如下。1资料与方法

2、1.1诊断标准。参照《中医病证诊断疗效标准》［1］：①经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰紙，甚则昏厥，呈周期性发作。②好发于青年未婚女子。③排除盆腔器质性疾病所致腹痛及英他证型的痛经。④证候表现为经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块，伴形寒肢冷，小便清长,苔白，脉细或沉紧。1.2一般资料。36例均系2003-2011年的门诊患者，年龄最小15岁，最大36岁，其中15-25岁23例，26-35岁9例，36岁以上4例；病程最长5年，最短3个月。发病前均有受凉及贪食生冷史。1.3治疗方法。①约物：自拟方夯组成为制乳香、制没药、小茴香、制延胡

3、索各50克，当归、蒲黄、肉桂、白芍、乌药各30克，各药研成粉末，每次取适量以姜汁及蜂蜜调敷穴位。②穴位：关元、气海、屮极、子宫、提托。③方法：患者经前3-5天或痛经发作时开始敷贴，将调制好的药物用白胶布固定于穴位处，每天1次，每次6-8小时，疗程7-10天，连续3个疗程。1.4疗效标准。参照《中医病证诊断疗效标准》[2],治愈：疼痛消失，连续3个月经周期末见复发。好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上。未愈：疼痛未见改善。2结果36例中痊愈21例(58.3%),好转13例(36.1%),无效2例(5.6%),总有效率为94.4%

4、。3讨论中医认为痛经主要是由于妇女在经期受到致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，经血阻滞于胞官，以致“不通则痛”;或肝肾不足，气血亏虚，使冲任、胞宫失于濡养，以致“不荣则痛”。而寒凝血瘀型痛经在临床上比较常见，多为贪凉饮冷，冒雨涉水，感受风寒,致使风寒湿邪内侵，寒客冲任胞宫，血液凝滞，血行不畅，而致寒凝血瘀[3]o为此笔者以温经散寒、祛瘀止痛为治则，以温经活血化瘀中药进行穴位敷贴治疗。穴位敷贴既有药物对机体特定穴位的刺激作用，调节阴阳平衡，又有药物本身通过渗透作用，透过皮肤，进入血液、淋巴循环，发挥药物的作用，通过相

5、互影响、相互作用和相互补充、相互协同，共同发挥的整体治疗作用［4］。自拟方中制乳香、制没药、蒲黄通经活血化瘀止痛；乌药行气止痛；小茴香、肉桂温经散寒；现代药理研究表明，白芍药具冇镇痛、镇静、解痉及松弛平滑肌等作用［4］；延胡索、当归均冇明显的镇痛作用［5］,当归挥发油对钙离子介导的子宫平滑肌收缩有明显的抑制作用［6］,诸药合用，共奏温经散寒、活血止Z功。药物敷贴部位关元、气海为任脉经穴，能通调冲任脉之气，散寒行气，又有祛瘀消积和止脐下痛之作用；子宫、提托穴均为经外奇穴，能调经理气止痛［7］,诸穴相配共奏通调冲任、逐瘀止痛之效。此法简便易

6、行，价廉效佳，值得推广。参考文献［1］国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：147-148［2］国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准［S］•南京：南京大学出版社，1994：265［3］荣军•针刺加灸治疗寒凝血瘀型痛经51例［J］•按摩与康复医学，2010,8(23)：92〜93［4］黎美娜，许敏，袁炼莲，等•中药穴位敷贴治疗妊娠恶阻的疗效观察［J］•临床医学工程，2012,19(7)：1165-1166［5］吕兰薰，顿宝生，赵和熙•屮药药理与临床新用［M］.西安：陕西人民社出版，2001：110

7、-119［6］杜俊蓉，口波，余彦，等•当归挥发油研究新进展［J］•中国中药杂志，2005,30(18)：1400—1406［7］齐然，曲煜霞，陈惠洁，穴位贴敷配合生姜缸枣汤治疗寒凝血瘀型痛经49例小结[J]・中医药导报,2012,18(1)：97