中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进展

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1、中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进展中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进展摘要对糖尿病肾病的病名、病因、病机、辨证分型及治疗原则进行概述,对近几年中医药治疗糖尿病肾病在实验研究方面所取的成绩进彳亍综述。摘要糖尿病肾病屮医药疗法综述doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.009中医病名的探讨:糖尿病肾病是现代医学病名，祖国医学虽无此称谓，但中医文献中记载的消渴日久出现的“水肿”、“肿满”、“尿浊”、“叶逆”、“肾消”、“关格”等症与糖尿病肾病的临床表现十分相似。故我们认为糖尿病肾病应归于中医

2、消渴范畴。吕氏［1］等认为糖尿病肾病在祖国医学中既属消渴、又属肾病，故定名为消渴病肾病。许多学者对中药防治糖尿病肾病进行了大量的实验研究，现就有关研究概况进行综述。对血管活性因子的影响:一氧化氮(N0)是一种很强的扩血管物质,黄卷等研究表明川茸嗪合氨弧、川苛嗪、氨弧治疗后大鼠的肾组织N0S活性显著升高,N0的含量增加，川莒嗪合氨肌治疗组与正常组相比无差异,认为川茸嗪联合氨弧能增强DM大鼠肾组织NOS活性，增加N0的含量，从而对DN起一定治疗作用［2］o对蛋白质非酶糖化及糖基化终末产物(AGES)生成的影响:段文卓等观

3、察结果表明，链腺佐菌素(STZ)诱导的DM大鼠尿量、24小时尿蛋白、BUN、Cr＞糖化血红蛋白(HbAlc)等明显增高，血浆NO水平明显降低，肾脏有弥漫性肾小球硬化表现，肾小球系膜区增宽，肾小管基底膜增厚等病理改变，以复方连竹胶囊治疗10周，以上指标明显改善。对糖代谢、脂代谢的影响:张慧娜等通过长达62周的观察发现，经灵芝治疗后DN大鼠血糖、HbAlc均明显下降,尿微量白蛋白排泄率明显降低。王谦等以消渴颗粒剂治疗STZ+3/4肾脏切除的DN大鼠，实验结果表明该药可降低血糖含量，从而改善肾小球病变。对细胞因子与炎症因子

4、的影响:黄鎂等观察表明,DM大鼠较正常大鼠肾皮质血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达明显增高，在肾小球上皮细胞尤为明显，川苇嗪联合氨弧治疗组大鼠肾皮质VEGF表达比未治疗时明显减轻,但仍高于正常对照组，川茸嗪联合氨弧治疗组肾皮质VEGF的表达基本正常，说明川茸嗪联合氨肌治疗可抑制DM大鼠肾脏VEGF的表迖从而对DN起治疗作用。对氧自由基及脂质过氧化损伤的影响：马丽等观察了灯盏花素对DM大鼠肾脏氧化应激的影响，结果表明总抗氧化能力和肾脏超氧化物歧化酶活性显著提高［3］。对肾脏肥大的影响:石艳等观察表明葫芦巴能减少尿蛋

5、白排泄率、降低Cr和BUN水平,改善肾脏指数、肾小球体积及肾脏病变,能明显降低DM大鼠HbAlc的水平。抑制系膜增生:孙敏观察了益气、养阴、清热、活血中药黄罠、口芍药、山楂、知母、当归对体外高糖培养的牛系膜细胞增殖的影响，其中黄罠、白芍、山楂、知母对系膜细胞增殖有抑制作用，而当归无抑制作用。其他作用:魏晓芬等的观察结果表明，菩人丹胶囊可降低DN大鼠血糖,降低血肌酹、尿素氧、尿蛋口水平,改善肾功能。综上所述，随着对糖尿病肾病治疗研究的不断深入，中医药表现出较好的疗效，有着良好前景，同吋也存在一些问题，如目前诡无统一的中

6、医诊断、辨证分型、疗效评定标准;文献报道的许多资料之间差异很大，资料的可比性差，难以正确评估治疗方法及水平;报道对药物不良反应的说明涉及甚少等。总结以上优劣势，今后，应进一步统一分期、分型、诊断、疗效判定标准，使其更具可比性、科学性。在中医理论指导下，充分利用现代科技手段，使屮医治疗糖尿病肾病的研究取得更大的成果。参考文献1吕仁和•糖尿病及其并发症中西医诊治学•北京:人民出版社,1997:528.2黄叙.川時嗪联合氨弧对糖尿病大鼠肾脏一氧化氮的影响•中国中西医结合肾病杂志,2003,2(1):39-41.3印晓星，刘

7、晓，范晓燕，等•银杏叶提取物对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用•徐州医学院学报,2003,23(4):305-308・