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1、中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析【摘要】H的探讨中医辨证论治慢性支气管炎的临床疗效。方法选择80例慢性支气管炎病例，随机分为治疗纟R40例，对照纽.40例。治疗纟fl服屮药止咳化痰汤治疗，对照纟fl用抗生索及祛痰止咳平喘西药治疗。结果治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为74.3%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论止咳化痰汤治疗慢性支气管炎有显著疗效。【关键词】慢性支气管炎；止咳化痰汤；屮医；辨证；疗效慢性支气管炎是老年呼吸系统的常见病、多发病。该病在急性发作期时一般症状较重，病程迁延，反复发作，严重影响患者的肺功能，给患者带来很大的痛苦。其临床
2、特点是反复发作的咳嗽、咯痰或伴冇喘息；随着病悄的进展，而出现肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症，直至危害牛命。我们采用纯屮医疗法治疗慢性支气管炎68例，取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组68例慢性支气管炎患者是我院2009〜2010年内科门诊及住院患者。随机分为治疗组和对照组：治疗组38例中，男20例，女18例；年龄27〜74岁，平均62岁；病程2〜21年。对照组30例中，男17例，女13例；年龄在26〜77岁Z间，平均年龄63岁；病程2〜22年。2组病例年龄、性别、病程、病情等方而均差异无统计浮億义（P>0.05）,具冇可比性。1.2诊断标准参照陈濒珠《实用内科
3、学》修订诊断标准[1]：①咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断。②如每年发病持续不足3个刀而有明显客观检査依据（如X线、肺功能）亦可诊断。1.3疗效评定参照屮药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则[2],临床控制：咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观检杳指标基本正常。显效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。冇效：咳、痰、喘及肺部哮鸣咅冇减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标有改善。无效：咳、痰、喘症状及哮鸣音无改善或加重。1个月内仍未
4、恢复到发作前水平，其他客观检查指标未见改善或反而加重。1.4治疗方法对照组用抗生索及祛痰止咳平喘西药治疗。治疗组口服止咳化痰汤治疗,方用法半夏12g,莱腋子15g,款冬花15g,僵蚕12g,地龙15g,紫苑15g,苏子12灯当归10g,陈皮12g,茯苓15g,甘草5go若肺气虚加党参20g,黄罠20g；阴虚加麦冬20g,沙参20g；痰热郁肺加黄苓12g,桑口皮15g；肾气虚加五味子15g；风热表证加银花20g,野菊花10g,热重加30g,高热不退加紫雪散；T•咳无痰加浙贝母10g,麦冬10g,花粉10go1剂/d,水煎取汁400ml分2次温服，3组均15d为1个疗程，连续治疗2个疗程统计疗效
5、。2组患者治疗期间禁食寒冷及辛热甜腻之食物。1.5结果治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为74.3%。两组数据经x2>/sup>检验，差界有显苦性，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）o2讨论慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，疾病呈进行性发展，不完全可逆，病因尚未完全明确，其中以感染因素最为重要。慢性支气管炎属中医“咳嗽”“肺胀”“痰饮”范畴，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，症虽简单，却缠绵难愈。屮医学认为慢性支气管炎多由于反复感受外邪或内邪干肺，反复发作，迁延不愈，致肺气受伤，肃降
6、无权，气不化津，津聚成痰，痰浊滞制气道，阻遏气机，气逆发为咳嗽、咳痰、喘息[3]o本病病位在肺，主要病因是肺气虚，痰浊阻肺。根据中医治病必先求本原则，“治咳首先治痰”，“病痰饮者，当以温药和”因此，治疗本病宜温肺化痰、降气止咳，止咳化痰治疗。止咳化痰汤是在二陈汤、止嗽散、三了养亲汤3方基础上化裁而成，方屮当归、地龙活血温肺化痰；陈丿支、法半夏、茯苓燥湿化痰止咳；莱腹子、苏子降气平喘，化痰止咳；款冬花、紫苑温肺化痰止咳；僵蚕能搜风祛痰解痉；山草调和药性[4]〈/sup〉。诸药合用，共奏温肺化痰，降气止咳之效。止咳化痰汤全方药性偏温，但温而不燥，润而不凉，临床上经
7、加减用药，适用于寒热虚实之症。方屮二陈汤有扶正祛邪，增强机体免疫力功能；款冬花、紫苑、莱腋了、法半夏、僵蚕有镇咳祛痰作用，可解除支气管痉挛，清除呼吸道炎性分泌物；当归冇抗过敏解痉、活血化瘀、改善局部循环的作用，冇利呼吸道炎症的修复和改善症状[5]o献文考1112参——慢性支气管炎发病时间长，久病体虚，止咳化痰汤不但具温肺化痰、降气止咳Z功，H有扶正祛邪之效，运用本方治疗慢性支气管炎，达到
