脑卒中后睡眠障碍的临床研究

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1、脑卒中后睡眠障碍的临床研究【摘要】目的研究脑卒屮睡眠障碍发生的概率以及发生的相关原因及其治疗效果。方法采用回顾分析的方法，对于我院2010年6月到2013年7月收治的120例脑卒中患者发生睡眠障碍的情况以及原因进行分析。结果脑卒中后睡眠障碍发生的概率与患者卒中的部位以及性质、患者神经功能受损的程度以及患者的年龄之间具有直接的关系，并且各因素对睡眠障碍发生概率额影响存在明显的差异，具冇统计学意义（P〈0.05）。结论患者的神经受损程度越严重，年龄越大，发生脑卒中后睡眠障碍的概率越大。并且发病的概率与患者卒中的部位、性质等因

2、素也具有一定的关系，对于脑卒中患者及时发现，并进行及时治疗是防止预后的最佳方法。【关键词】脑卒屮；睡眠障碍；相关因素脑卒中是老年人中发病概率相对较高的一类疾病，其严重威胁的老年人的身体健康。如果不能够及时的进行治疗，会给患者带来很多的后遗症,其中睡眠障碍就是其中的一种。睡眠障碍主要表现在患者白天瞌睡晚上却十分清醒。为対脑卒中后睡眠障碍发生的原因进行有效的研究，本文采用回顾分析的方法对我院2011年6月到2012年7月收治的120例脑卒屮患者展开全面的研究，为今后临床治疗提供有用的理论参考依据。1资料与方法1.1临床基本资

3、料本次选取的120例研究对象均符合脑血管病学术会议的诊断标准。患者都是在发病3天之内通过CT或者MRI检查，最终确诊为脑卒中，并且所有患者满足一下条件：患者都是首次发病即出现脑卒中；患者的病灶均在大脑的一侧；患者入院时没有语言和智力方面的障碍;患者发病之前没冇睡眠问题和精神障碍；患者的心脏、肝脏和肾脏等功能都正常。在120例患者中男性患者有76例，女性患者有44例，患者的年龄为42-83岁，平均年龄为62.3岁。其中脑梗塞患者有68例，脑出血患者有52例。患者卒中部位主要为大脑皮质卒中36例，皮质下也即软皮质卒中64例，

4、小脑卒中20例。1.2治疗方法被确诊为脑卒中后睡眠障碍的患者临床主要表现为白天全天嗜睡，晚上大脑十分清醒。对于这些患者采用的治疗方法是在晚上睡觉Z情根据病人的病情状况服用1-3吨的舒乐安定片。对患者采用这种方法治疗一周之后，评定其临床治疗效果。对于治疗无效的患者增加用药使其晨起服用20mg的氟西汀，对患者治疗1-2周后评定其治疗效果。同时,在整个治疗过程屮医护工作人员可以根据患者的临床具体表现，积极的和患者进行沟通，了解患者的心理状况并根据患者的具体情况开展心理疏导，缓解患者的心理压力。1.3治疗效果评定临床治疗效果可以

5、分为显效、好转和无效三个等级,英中显效是指患者晚上睡眠的时间超过6个小时，好转是指患者晚上睡眠的时间为4-6个小时，但是没有超过6个小时，无效是指患者晚上睡觉的时间小于4个小时，并且白天睡觉的时间超过8个小时。1.4统计学处理分析对患者的发病原因以治疗效果进行统计，并对统计的数据采用统计学软件SPSS进行分析。数据采用x±s的形式。2结果120例脑卒中患者有22例患者出现了睡眠障碍发病的概率为18.33%,患者中有M例伴有精神症状(63.64%),经过HAMD评分得到有16例患者满足抑郁症的标准(72.73%)。对于脑卒

6、屮患者出现睡眠障碍的问题进行分析可以得到如下儿个方面的具体结果。2.1睡眠障碍发生概率和卒中部位的关系。脑卒中后睡眠障碍发生的概率和卒中发生部位的具体关系如下表1所示。3讨论脑卒中睡眠障碍患者是由于大脑组织受到卒中的影响发生一定程度的变化，导致患者在发病之后出现长时间瞌睡不醒或者是睡觉规律被白颠倒的睡眠性障碍。这种疾病不仅严重影响着患者的正常生活，同时还使患者由于长期处在这种状态产生心理上的压力、心情烦躁、严重时会出现抑郁等症状。対于该病的治疗可以从药物治疗和心理治疗两个方面展开，一方面采取药物冇效的改善患者睡眠的状况，

7、另一方面通过心理治疗，使患者能够以一个平和的心态对待病情同时积极的配合治疗。木次通过对脑卒中后睡眠障碍发生的相关因素进行分析可以得到睡眠障碍发生的概率与患者的卒中部位和性质等多方面因索有关其中：与患者神经功能受损情况存在着正相关关系；当患者年龄超过50岁时发生的概率和患者的年龄之间存在正相关的关系。并且本次通过对于患者的治疗效果进行统计和分析得到，对患者采用舒乐安定进行治疗之后治疗的有效率为31.82%,对于无效患者增加氟西汀Z后治疗的有效率为86.36%O这说明对患者采用药物治疗并配合相应的心理治疗，能够对患者的状况进

8、行明显的改善。因此，患者及其家人应该対脑卒中做到及时发现及时治疗防止预后症状的出现，同时，脑卒中患者也应该保持良好的心理状态积极的配合医生的治疗，对于出现睡眠障碍的患者只要采取适当药物配合心理质量也能够极大的改善患者的状况，提高其牛•活质量。参考文献[1]刘迎春，滕向东，吴德云，等.脑卒中后睡眠障碍相关因素分析[J]