老年心脑血管疾病预防及抢救策略

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1、老年心脑血管疾病预防及抢救策略【中图分类号IR473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0343-01【摘要】：心脑血管病是人类尤其老年人减寿的主要杀手。其患者病情的瞬息万变，事故频发，更是给护理人员的抢救准备带来了挑战。所以，如何有效预防和更好地抢救病患值得我们思考。护理人员随时都应做好抢救准备。经过分析心脑血管疾病患者在抢救中存在护理事故隐患，提出了针对性的防范措施，以确保患者在抢救过程中的安全，防止护理过程中事故的发生。【关键词】：心脑血管疾病预防抢救【正文】：人体随着年龄增加，各种组织逐渐老化，心脑血管尤为明

2、显，60—70岁老年人心输出量与20—30岁人相比，约减少20%—30%,大脑皮层细胞减少约25%；动脉弹性降低和血流分布、血液粘滞度的改变促使冠状动脉和脑动脉硬化、血栓形成、冠心病、高血压病、脑梗塞等心脑血管疾病发病率明显增加，致死率和致残率也随之增加，给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老过程和心脑血管疾病的发生，就必须要以预防为主。可采取以下方法：1.保持良好的思想情绪，严格生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要

3、强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响，使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。2.养成良好的生活习惯，去除不健康行为是预防心脑血管病必不可少的条件。各种调查研究证明营养与寿命和老年病密切相关，喜食肥腻、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故应强调老年人低脂肪、低热量饮食的重要性，并应以富含蛋白质、维生素、微量元素及粗纤维食物为主。近年来也有人提出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压病方面的重要性，因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病的条件之一。其他不良行为如吸烟酗酒应尽量去除，因烟酒内有许多成分易使

4、心脑血管痉挛诱发心脑血管病；提倡运动增强体质、延年益寿，适当的体力活动对老年人是非常必要的。3.定期做身体检查、监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂血糖进行监测,尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化）,机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故应定期监测，根据情况及时调整。4、已患心脑血管病者要积极治疗，严格遵守医嘱。根据患病的情况选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、B受体阻滞剂和硝酸甘油等药物，使血压控制在150—1

5、40/90(20—19/12kpa)mmhg,无头晕头痛、无心慌胸闷及心前区疼痛症状，在治疗期间，药物的种类，剂量和服用方法应严格遵照医嘱，不可擅自停药、减药及增药，因为较长时间地服用心脑血管疾病类药物突然停药易造成不良的副反应，尤其是B受体阻滞剂和硝酸盐类药物。患心脑血管病本身并不可怕，忽视治疗和预防作用以及不正确的治疗最为可怕，故此类患者要常看医生，在医生指导下进行治疗，使心脑血管病的致死率和致残率降到最低水平。对有高血脂、高血糖的患者，可应用降脂类药物，如烟酸、安妥明类药物；降糖药物如优降糖，二甲双肌、降糖灵类药，使血脂降在正常范围，血糖控制

6、在7-8mmol/l以下，保持良好的机体内环境，预防心脑血管疾病的再发率。从我们急救护理的角度我归纳了如下几点：1事故隐患1.1规章制度执行不严：如查对不严格、医嘱执行不及时、抢救制度落实不到位、急救物品完好率不达标，危重病人交接不清楚，抢救记录不按规定书写，药品管理制度不符合要求等引起的事故。1.2疏忽大意：如抢救中把用过的安瓶顺手放在患者床上，躁动患者没有加上床栏，静脉穿刺后没有及时松止血带，输液时不严格按医嘱执行滴数，护士不用心观察病情，对患者主诉不重视等，导致抢救力度不够，引发安全事故。1.3技术操作不够熟练：在抢救中新技术、新内容的专业知

7、识掌握不全面，高新仪器使用不当和不熟练，操作时未试机造成临时故障，给患者增加技术风险，影响抢救工作,引发安全事故。1.4技术性操作家属代劳：在护理中有些护士往往把技术性操作交给家属代劳，结果家属草率行事，造成各种隐患。如：给患者保暖时，家属使用热水袋而引发的烫伤事故。1.5护理人员不足和排班不当：心脑血管疾病的患者,病情在任何时间都有突发加重的危险，特别是在特殊时间的班次，在班护理人员较少，造成人员安排及管理不当而引发安全事故。1.6患者家属的负面影响：患者抢救成功与否是家属关注的焦点，有些家属对患者抢救的成功率期望值过高，对抢救中患者病情异常变化

8、难以理解和接受，这给护理人员在抢救中增加了心理压力而造成事故。2对策1.1加强法律法规学习，提高全员在抢救中的护理安全防范