老年患者便秘原因研究及指导

《老年患者便秘原因研究及指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年患者便秘原因研究及指导【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0529-01老年性便秘是老年人一种常见病，由于老年人胃肠消化功能低下，调节功能紊乱，使粪便在体内停留过久，肠内细菌分解、发酵产生毒素，常出现头痛、头晕、食欲不振、腹痛腹胀、烦躁不安等，特别是伴有高血压、冠心病的老年患者，可导致急性心肌梗死、脑卒中，甚至猝死。便祕这个隐形杀手始终困扰着众多老年病人，严重影响生活质量，老年人群中慢性便祕的人越来越多，据统计，老年人便祕的发生率高达30%以上，还有

2、发展之趋势。因此，必须处理好老年患者的便秘问题。本文对50例老年患者便秘原因进行回顾性分析并给予指导，现报道如下。1临床资料本组50例患者，男26例，女24例，年龄在65岁至85岁，其中排便费力28例，排便不尽感12例，排便时间延长7例，混合性3例，所有患者均经电子肠镜排除器质性病变,诊断符合罗马II标准。2原因分析2.1饮食因素：随着饮食结构的改变，老年人饮食过于精细、进食量少、食物残渣较少，肠蠕动减少。由于牙齿功能退化，进食水果、蔬菜较少，食物中纤维素缺乏，水分不足，粘滞度增加，造成便秘。2.2生理因素

3、：老年人胃肠功能降低，肠壁平滑肌、肛提肌和（或）腹壁肌无力，肠蠕动迟缓，使得粪便运动不足以刺激有效的神经冲动引起排便，从而产生便祕［1］。2.3心理、精神因素：精神欠佳、心情抑郁、神经功能调节紊乱，紧张、忧虑，注意力集中于某一事情，环境改变或生活规律打乱等引起习惯性便秘。2.4疾病、药物因素：老年人某些疾病如糖尿病、肿瘤、甲状腺机能减退以及结肠、直肠、肛门病变等；口服肠道抗生素，滥用、过量使用通便剂使结肠产生依赖性，长期用泻剂易致结肠黑变病，并可产生泻剂依赖［2］。据临床调查，目前有不少便秘老人是依靠果导、

4、番泻叶、大黄，芦荟等药排便，而且多数人是在对用药不甚了解的情况下长期使用。老年人滥用泻药的原因主要有：（1）因便秘而服某泻药，感觉效果不错，以后发生便祕就长期服用。（2）因患有肛疾，为减轻排便时的痛苦而长期服用；（3）不少老年人产生心理上便秘，他们自认为每天排便一次才是健康的，隔日排便就认为产生了便祕，故而使用泻药。（4）为降压、调脂而长年服用决明子。（5）听信广告宣传，自我诊断，自己买药治疗。（6）认为中药是天然动植物，服用没任何副作用，长期使用很安全，粪便中含有大量有毒物质，为排毒长期服用。3老年便秘的

5、防治3.1应用泻药的原则应为：尽量避免使用；必须使用时,用量应尽可能小，用药次数应尽可能少；已用泻药者，应设法逐渐停用。便秘严重的老年人要以自我调理为主，药物治疗为辅。切不可单纯依赖药物，更不能滥用泻药。3.2预防便祕，应养成健康良好的生活习惯：（1）保质保量的早餐，早餐要吃饱，因为足够的食物量才能刺激肠蠕动，使人产生便意感；（2）养成规律的排便习惯，建立正常的排便反射；（3）排便时要专心致志，排除干扰。很多人在厕所的时候看报打手机，这对排便反射产生影响，时间久了排便就会不畅；（4）养成规律的生活习惯，适当

6、参加体育锻炼，如散步、打太极拳、深呼吸，以增强体质，提高食欲，促进肠蠕动，做肛门保健操如提肛运动，以提高排便辅助肌的收缩力，达到防治习惯性便祕的目的。（5）调养身心，切忌心烦气躁；（6）多吃含纤维素高的蔬菜和水果如香蕉、苹果、萝卜、芹菜、韭菜，多吃粗粮如红薯粥；（7）长期进食蜂蜜；晨起喝凉白开一杯，或加入少许食盐，每日保持饮水量1500〜2000毫升；（8）平时要养成用手按摩腹部的习惯，促进肠蠕动。取坐位或立位，双手叠放于脐部，顺时针方向揉动，以腹内有热感为宜，约5分钟，每日两次。参考文献[1]洪威，严艳清

7、•老年性便祕相关因素分析及出院指导•中国疗养医学,2004,13(3)：163-164[2]张有生，李春雨主编•实用肛肠外科学•北京：人民军医出版社，2009.257-258