住院老年患者便秘原因分析及护理

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1、住院老年患者便秘原因分析及护理黎月球(广丙医科大学第三附属医院广丙南宁530014)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)09-057-02【摘要】目的避免或减轻住院老年患者便秘造成的痛苦，改变个体行为，使每周自发排便次数增多，排便费力和胶胀均减轻等。方法对住院老年患者便秘分析原因，进行一系列健康宣教，实施有效预防便秘，加强心理护理。结果通过运用心理护理、改变饮食结构、改变饮水方法、温水足浴疗法、养成定时大便习惯、加强运动等护理措施，避免或减轻患者便秘的痛苦。结论帮助住院老年患者便秘发牛.后，要正确认识疾病的重要性，重点加强健康知

2、识的宣教，改变因便秘造成的病痛，促使其重新获得康复的信心。【关键词】住院老年患者便秘护理便秘是临床住院老年患者常见的一种病症。随着饮食结构的变化及社会心理因素的影响，便秘的发病率逐年增高，已成为严重影响老年住院患者生活质量的重要因素之一。在临床护理工作中，对住院老年患者便秘发生实施有效的预防，解除患者便秘造成的痛苦，对于护理工作来说尤为重要，现将其总结如下.•1临床资料2007年1月至2008年10月，在我科住院老年患者共240例，其中男性200例，年龄65-93岁,便秘135例，占67.5%。女性40例，年龄67-95岁,便秘29例，占72.5%。便秘发生率为68.3%

3、。2原因分析2.1饮水少，年龄大，牙齿脱落，进食过细食物，偏食，粗纤维食物摄入缺乏，使粪便少，大肠的蠕动变慢，诱发便秘［1］。2.2嗜多辛辣的食物诱发便秘。2.3老年患者使用某些药物，导致机体脱水，肠蠕动缓慢，从而诱发便秘。2.4精神紧张，焦虑不安，使全身受到神经系统的影响，也可诱发便秘。2.5便秘患者常有头痛、乏力、食欲不佳、胃胀、消化不良、嗜睡等症状，一般在排便后，上述症状即可消失［2】。3护理3.1心理护理（1）耐心听取患者的倾诉，在取得信任与合作的基础上，鼓励、疏导患者，增强患者的信心。（2）家庭支持：向家属说明发生便秘的机制和危害，指导患者与家属参与制定饮食计划

4、和锻炼计划，及吋反馈个体的体验。（3）家庭训练或自我训练：指导患者学会并掌握增加腹内压，收缩和放松肛门的动作要领，反复训练，每次训练40min至lh,隔天1次，2周后每周2-3次,每个疗程10-30次。3.2改变饮食结构用餐时让病人多食富含纤维素的食物，保证每曰食物纤维量摄入量不少50克，减少辛辣食物摄入，进餐后加食新鲜水果。可经常食用一些防治便秘作用的食物。避免吃刺激性的食物，忌饮洒或浓茶。3.3改变饮水方法每天摄取足够的水，每日饮水量2000毫升，每天清晨空腹饮1-2杯淡盐水或温开水或蜂蜜水防止便秘。3.4温水足浴疗法每天晚餐后lh进行，每次20min,以促进肠蠕动。

5、3.5养成每日定时排便的4惯帮助患者建立正常的排便惯，指导患者每日晨起或早餐后排便，即使无便意，也应坚持每日如厕蹲坐10-20min,日久便可建立定吋排便的W惯，平时有便意不要克制和忍耐，成立即去排便，排便时注意力要集中，不宜听音乐或看报纸杂志。3.6加强运动指导患者保持一定的活动量，运动的内容和方法应根据性别和体力等情况增加活动量，对于户外活动较少，运动量和运动方式均受限制的患者，可指导患者进行早操、步行、跳绳、慢跑、登山等运动。此外，平静腹式深呼吸和排便动作的练〉」可以锻炼腹肌和提肛肌，促进肠蠕动，预防便秘。3.7腹部按摩法对2d无大便者给于腹部按摩，病人取仰卧位，两

6、膝屈曲，放松腹部。操作者立于病人右侧，双手伸展重叠（左手在下，右手在上），放于右下腹中，以大鱼际肌和掌根着力，沿着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，呈顺时针方向进行按摩推揉，由慢到快，由轻到重，反复推展按摩，以剌激肠蠕动增加，使肠内容物流通，利于大便排出。于每日早餐后30min或午餐后30min进行，每次按摩15-30min,每日1次或2次。3.8直肠取粪便，解除便秘经反复多次清洁灌肠，自行排出肥皂水而无粪便，为灌肠无效，为解除病人的痛苦戴手套给病人从直肠内取出粪便。3.9便秘的治疗帮助病人便秘发生后进行原因分析，在医生的指导下服番泻叶15克，晚睡前开水煱服，口服复方阿嗪

7、米特肠溶片2片，每日3次，新清宁5片，晚睡前顿服或开塞露塞肛，洗手液适量清洁灌肠等。4小结由于患者长期受便秘症状的困扰，情绪多为焦虑、紧张、烦躁不安、抑郁消沉，这些负性情绪影响了患者治疗的信心和康复的勇气。通过运用心理护理、改变饮食结构、改变饮水方法、温水足浴疗法、养成每日定时大便习惯、加强运动等护理措施，有效预防便秘的发生、发展。帮助住院老年患者正确认识疾病的重要性，使每周自发排便次数增多，排便费力和腹胀均减轻等，促使老年患者重新获得康复的信心和勇气。参考文献[1】宿凤香，沈美荣，王新华.2例便秘伴发热病人的护理.护理研究，