肱骨髁间骨折内固定治疗方法的选择分析

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1、肱骨課间骨折内固定治疗方法的选择分析摘要：目的：探讨肱骨碟间骨折内固定治疗方法。方法：随机抽取我院在2010年2月到2012年2月期间收治的66例肱骨驟间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨，根据患者内固定治疗方法的不同，将患者分为两组，一组例行Y型钢板内固定治疗（29例），一组例行双钢板内固定治疗（37例），针对本组患者的治疗效果进行评价分析，对肱骨礫间骨折内固定治疗方法的选择作出科学的评定。结果：木组患者随访12-16个月，平均14个月，患者治疗优良率达83%。结论：采用双钢板内

2、固定治疗肱骨髀间骨折稳定性好，患者恢复状况良好，值得临床推广与应用。关键词：肱骨傑间骨折；内固定治疗；方法选择肱骨礫间骨折作为肘关节的一种严重损伤，对患者的身体健康和正常生活造成了巨大的影响。随着现代交通的快速发展，高能量复合伤所导致的肱骨髒间粉碎性骨折发生率也在不断上升，使得越来越多医学专家重视肱骨歆•间骨折治疗，而临床上治疗肱骨繰间骨折的关键则在于能够获得解剖复位和坚强内固定，从而获得最大程度的关节功能，近来，随着医学技术的进步,肱骨礫间骨折手术方法和固定方法显著改进，有效地促进了患者关节功能的恢复，为了进

3、一步探讨肱骨傑间骨折内固定治疗方法，在这里随机抽取我院在2010年2月到2012年2月期间收治的66例肱骨髒间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究对象均源于我院在2010年2月到2012年2月期间收治的66例肱骨礫间骨折患者的临床资料，66例肱骨碟间骨折患者,年龄20-57岁,平均年龄45岁，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方

4、fi

5、P>0.05,不具有统计学意义，具有临床可比性。1.2入选标准所有患者病例资料完善，按照AO驟间骨折分型，C1型18例，C

6、2型30例，C3型18例；患者致伤原因：摔伤18例，坠落伤23例，车祸伤25例，其屮冇4例患者合并神经损伤；伤后24小时内例行手术治疗者12例，伤后1周内例行手术治疗者32例，2-3周内例行手术者22例。1.3研究方法随机抽取我院在2010年2月到2012年2月期间收治的66例肱骨繰间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨，根据患者内固定治疗方法的不同，将患者分为两组，一组例行Y型钢板内固定治疗，一组例行双钢板内固定治疗，针对木组患者的治疗效果进行评价分析，对肱骨髀间骨折内固定治疗方法

7、的选择作出科学的评定。1.3手术方法本组所有患者均例行切开复位固定，具体的手术方法为Y型钢板内固定和双侧钢板内固泄。所冇患者取仰卧位，麻醉处理半患肢置于胸前，气囊止血带下，肘后正中纵行切口，根据患者的骨折情况适当延长切口，然后逐层切切开皮肤、皮下组织、有力皮瓣、肱骨内外碟，使得尺骨鹰嘴和肱三头肌肌腱部显露，并于尺侧腕屈肌处找到尺神经柄，并加以保护，截骨位置以尺骨鹰嘴尖端下2.0-2.5cm处为宜，尖端朝向远侧，以增强固定的牢固性，同时，例行骨折复位，在通过复位后，釆用松质钉或者是克氏针进行固定，将复杂的繰间骨折

8、转化为简单的驟上骨折，另外，术屮要注意维持肱骨滑车的宽度。1.4内固定方法1.4.1Y型钢板内固定治疗固定时选择型钢板进行固定，经过塑形后，避免冠状窝、鹰嘴窝，肘关节伸屈不可以受限，上螺钉固定，待稳定性后根据患者情况保留或者拔出克氏针，要求克氏针与张力带固定尺骨鹰嘴截骨部位，负压引流后逐层缝合。1.4.2双侧钢板内固定治疗固定时采用双型钢板进行固定，经过塑形后，贴附于肱骨内上髀的畴上，而一块则重建钢板塑形后，固定于肱骨远端的后外侧，同上述方法一样，待稳定性后根据患者情况保留或者拔出克氏针，要求克氏针与张力带固定

9、尺骨鹰嘴截骨部位,负压引流后逐层缝合。1.5术后处理双钢板固定后无需进行石膏固定，术后2天后开始被动活动，术后6-10周例行复查，帮助患者进行力量恢复训练。1.6统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，差异有统计意义,即P<0.05o2结果木组患者随访12-16个月，平均14个月，患者治疗优良率达83.3%；其中，55例患者于术后的12-25周后愈合，其余患者均出现骨折延迟愈合（Y形钢板固定组），具休情况如表1所示：表1患者术后愈合情况分析3讨论肱骨探间骨折是肘关节较为严重的损伤，且易合并神经损伤、血管

10、损伤，甚至于骨折骨块发牛旋转位移，进一步加重关节功能障碍，对患者的身体健康和正常生活造成了巨大的影响。传统的治疗方法效果不佳，且术后无法进行早期功能锻炼，随着医学技术的进步，肱骨驟间骨折手术方法和固定方法显著改进，有效地促进了患者关节功能的恢复，如本组研究结果显示：患者治疗优良率达83.3%；其中，55例患者于术后的12-25周后愈合，而双侧钢板内固定治疗组愈合率达100%,能够获得解