齐齐哈尔市男男性行为者艾滋病流行趋势及干预模式探究

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1、齐齐哈尔市男男性行为者艾滋病流行趋势及干预模式探究【摘要】目的分析探讨男男性行为人群的行为干预模式并加以应用。方法深入MSM人群社区和活动现场，通过行为学和血清学等进行流行病学调查。用乘数法估计我市男男性行为人数，采用非概率法、滚雪球法等进行抽样调查，用UNGASS指标计算目标人群对艾滋病知识的知晓情况等。结果截至2009年齐齐哈尔市共检出男男性行为艾滋病感染者29人，通过干预工作的开展，艾滋病的发病率始终维持在低发水平，梅毒发病率下降明显。06年-09年，知识知晓率由87.2%上升至92.3%,安全套使用率64.20%上升至80.60%o结论男男性行为人群(MSM)是艾滋

2、病感染的高危人群，探讨适合该人群的行为干预模式并加以应用，是当前艾滋病防控工作中的重要环节。【关键词】男男性行为者艾滋病干预模式中图分类号：R512.91文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)2-325-01做为公共卫生和社会问题，艾滋病防治是一项长期而艰巨的工作任务。通过对高危人群中的艾滋病流行现况做出准确的分析，研究摸清其影响因素，进而采取干预措施，延缓和最终控制艾滋病流行，才能有效的解决这一问题。男男性行为者（MSM）是指与男性有性行为的男性，包括男同性爱者、男双性爱者和大量偶尔或长期参与男男性活动的男异性爱者。男男性行为人群的多性伴及其性行为特点，使

3、其成为艾滋病（AIDS）病毒侵袭的高危人群之一，⑴近年来MSM艾滋病患病率迅速增长[2],很多已感染艾滋病的MSM过着多性伴生活，如果不采取有效措施,AIDS会经该人群蔓延至妇女人群和异性恋男性人群。针对这一态势，及时研究怎样减少通过男男性接触感染AIDS方法，控制作为AIDS传播和扩散“源头”的MSM人群发病，可有效防控AIDS迅速蔓延。1方法与内容1.1方法用乘数法估计我市男男性行为人数，采用非概率法、滚雪球法等进行抽样调查，用UNGASS指标计算目标人群对艾滋病知识的知晓情况。1.2研究内容首先，研究人员深入MSM人群社区和活动现场，通过行为学和血清学等流行病学调查述

4、HIV感染者和影响AIDS传播的危险因素在MSM人群中不同社区、场所和时间的分布特点，观察某种因素在不同人群中的发生情况、不同时间内的发展趋势和在不同地区的分布差异，并据此提岀研究问题的假设，即实施高危行为干预的种类。根据研究得出HIV感染者在MSM人群中的"三间”分布特点提出高危行为干预假设，在所覆盖的所有研究人群中检验假设是否与AIDS传播有关联。使用回顾性和横断面调查方法调查HIV感染和暴露因素的基线情况；使用前瞻性研究对提出假设的高危行为干预实施效果观察。经过分析流行病学研究，发现造成差异的原因，找岀最有效的AIDS高危行为干预模式并加以流行病学研究，确立MSM人群

5、AIDS高危行为干预模式。针对MSM人群的自身特点（大部分为隐性群体，不会直接参加活动）,除了专业研究人员的血清学实验室检查和流行病学调查外，还通过健康培训、外展服务、热线咨询、网络平台建设等，积极发掘、培养、扶持社区骨干，逐步建立MSM自愿者组织参与到研究工作中来；然后经过由专业人员面对面健康教育，逐渐过渡到志愿者工作小组同伴教育，适时分析MSM人群社区防控AIDS工作需求，适时调整干预策略。2结果男男人群艾滋病防治工作不是一蹴而就的事情，需要做大量而持久的工作，做好长期应战的各项准备。［3］经过艰辛的努力，我市男男性行为人群干预形式丰富多样，尤其是通过工作探索岀的针对性

6、强、可及性高的行为促进干预措施--家庭式干预模式的推广利用，使得一部分隐性人群浮出水面。多种干预模式的推广使用，服务社区受益，男男人群干预覆盖面扩大了，从04年的不足百人到09年的几千人；男男人群知识知晓提高了，性病艾滋病的知识知晓率从06年基线的83.2%增至09年试点调查的92.4%;男男人群咨询检测主动了，自我保护安全意识增强；男男人群行为促进见效了，通过100%安全套的使用推广，调查结果显示，男男性行为发生的安全套使用率从06年的64.2%到09年的80.4%,与女性行为安全套的使用率变化不显著。性行为时100%安全套的全程有效使用是预防性病艾滋病的最简便有效途径；

7、男男人群的潜伏危险曝光了，在各次调查中，都筛出潜在的艾滋病感染者，避免了他们在不知情的情况下造成二代传播。一系列的干预措施和行动使艾滋病防治宣教及行为促进遍及男男社区每个角落，增强了目标人群防病意识、能力，减少艾滋病在群内扩散传播及向一般人群的扩散传播，从而降低发病率，以最终能达到控制和消除该疾病为目标，创建和谐社会。3讨论专家指出，艾滋病已日益成为除贫穷和气候变化以外，社会发展和安全最大的非传统威胁。艾滋病已远非一个公共卫生问题，其影响十分巨大，主要威胁成年人，而且可能对几代人造成影响。[4]齐齐哈尔市MSM人群