高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

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1、高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值［摘要］目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(IIPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月〜2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查，对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPVDNA检测、阴道镜下行宫颈活检，使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US(不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞)组318例，LSIL(低度鳞状上皮内病变)组26例，HSIL(高度鳞状上皮内病变)组52例，浸润癌组6例，HPVDNA+液基薄层细胞检测(TCT)检测

2、宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPVDNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPVDNA及HPVDNA+TCT检测，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论在宫颈癌的筛查中，高危型IIPVDNA+TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高，对宫颈癌前病变筛查有积极意义。［关键词］宫颈癌；高危型HPVDNA检测；细胞学［中图分类号］R711.74［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)08(b)-0048-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofhigh-riskhuman

3、papillomavirus(HPV)DNAtestcombinedwithcytologyinspectioninthescreeningofcervicalprecancerouslesions.Methods5080womenwereselectedfromFebruary2013toJanuary2014inourhospital,theyweregivenscreenofcervicalprecancerouslesions・Cervicalcytology,high-riskHPVDNAtesting,colposcopyandcervicalbiopsyweredone

4、inthem,andtheresultswereanalyzedwithstatisticalmethods・ResuItsASC-US(atypicalsquamousmeaningisnotclearepithelialcells)groupof318cases,LSIL(low-gradesquamousintraepitheliallesions)26casesofgroup,HSIL(high-gradesquamousintraepitheliallesion)groupof52cases,6casesofinvasivegroupconfirmedbyhistopath

5、ologicalexamination.SensitivityandnegativepredictivevalueofHPV+TCT(liquid-basedcytologytest)todetectcervicallesionswerehigherthanthosehigh-riskHPVDNAandTCT,thespecificityofTCTdetectionofcervicallesionswashigherthanhigh-riskHPVDNAandHPVDNA+TCT,thediffereneewassignificeint(P<0.05).ConelusionThese

6、nsitivityandnegativepredictivevalueofhigh-riskHPVDNAtestingcombinedwithcytologytestinginthecervicalcancerscreeningarehigher,andhaspositiveimplicationsforscreeningforcervicallesions.[Keywords]Cervicalcancer；High-riskI1PVDNAtest；Cytology宫颈癌在女性中有较高的发生率，其发生、发展依次经过宫颈不典型增生、宫颈原位癌、早期浸润癌及浸润癌过程[1],因此，合理有

7、效的筛查方案可以使宫颈癌的发生率明显降低［2］。临床上对宫颈癌筛查的主要方法为液基薄层细胞检测(TCT)检查，使宫颈癌的发病率及死亡率有了一定程度的降低，但是在临床诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中以往常规采用巴氏涂片法，由于其较低的敏感性及较高的假阴性率已经不适用于CIN的筛查［3］。本研究对来本院就诊的女性采用高危型人乳头状瘤病毒(IIPV)DNA检测与细胞学联合检查进行宫颈癌前病变筛查，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象5080名女性均在2013年2