高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用【临床医学专业论文设计】

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1、临床医学论文•高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用【摘要】目的探讨子宫良性疾病行次全子宫切除术中应用高频电波刀(loopelectrosurgicalexcisionproce-dure，LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价彳直。方法诊断为子宫良性疾病有子宫切除指征的病人118例，分为三组:1组40例行全子宫切除;11组38例行次全子宫切除;111组40例行次全子宫切除+LEEP宫颈锥切。观察手术时间、出血量、并发症、住院平均天数、宫颈病变转归。结果I、口、皿组平均手术时间分别为(56.94+6.67)min'(42.78±4.0

2、1)min和(44.32±4・48)min;出血量分别为(23.95+4.50)ml、(9.11+4.97)ml和(7.05±2.93)ml，I组与III组间在手术时间上比较，差异有统计学意义(t=ll・33，P<0・01)，II组与III组间差异无统计学意义(=1.27，P>0・05)。在术中出血上，I组与II组比较、差异有统计学意义(=12.65，PvO.Ol)，而II组与III组差异无统计学意义(U2.ll，P>0・05)。I组与III组间在出血上比较，差异有统计学意义(=19.02，PcO.Ol)。术后并发症(血尿、尿潴留、阴道残

3、端肉芽组织)发生上，1组有15例(37.50%)，II组有6例(15.79%)，III组有6例(15.00%)组术后并发症与I组比较，差异有统计学意义(无2二5.23，P<0.05)。结论LEEP宫颈锥切术联合次全子宫切除术式的应用，是一种积极、经济、简便、治疗残端宫颈病变的技术。【关键词】高频电波刀宫颈锥切子宫切除[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)inthetreatmentofcervi

4、caldiseasesundergoingsupracervicalhystcrcctomy.Mcthodsll8patientswhoreceivedahysterec-tomyweredividedintothreegroups:groupIincluded40patientswhohadcompletehysterectomy;groupIIincludcd38patientswhoreceivedsupracervicalhysterectomy;group111included40patientswhoreceivedcervi

5、calconizationbyLEEPandsupracervicalhysterectomy.Thetimeofoperation,quantityofbloodlosing，averagedaysofhospitalstay'complicationsandfullyrecoverytimefromcervicaldiseaseswereobserved.ResultsTherewassignificantdifferencebetweengroup111and1inopcrationtime(PvO.Ol)andnosignific

6、antdifferencebetweengroupITandITT(P>0.05)・ThereweresignificantdifferencesbetweengroupIIandI'groupIIIandIinbleedingquantity(PcO.Ol)andnosig・nificantdifferencebetweengroupIIandIII(P>0・05).Therewasobviousdifferenceintherateofcomplicationsbetweengroup1and111(Pv0・05)・Conclusio

7、nConizationofcervixbyLEEPwhilesupracervicalhysterectomyisanactive，economical‘andsimplewayinthetreatmentofcervicalstumpdiseases・[Keywords】LEEP;conizationofcervix;hysterectomy对子宫良性疾病行手术治疗吋常规切除宫颈的做法，是基于避免保留的残端宫颈病变可能癌变，尤其宫颈上皮内瘤样病变早期发现的逐渐增加及宫颈人乳头瘤病毒感染患者增多，更令妇科医生们倾向子宫全切这一术式。而次全

8、子宫切除具有创伤小、并发症低、性功能保持良好等好处，相当的患者群意愿选择保留宫颈的子宫切除术，所以，近年来次全子宫切除率有所上升，但残端宫颈病变存在及癌变可能，又令人担忧。所以很有必耍探索一种