104例蓖麻油炒鸡蛋引产临床分析

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1、104例萬麻油炒鸡蛋弓

2、产临床分析作者：张艳张彩霞单位：大庆市红岗区杏树岗镇计划生育技术服务站(163512)【摘要】目的：探讨菴麻油炒鸡蛋用于晚期妊娠引产的效果及安全性。方法：对104例适于阴道分娩因各种原因需应用萬麻油炒鸡蛋引产终止妊娠者。结果：引产一次有效率达91%,总有效达95%,5%失败者改催产素静滴引产。结论：萬麻油炒鸡蛋能促进宫颈成熟，发动并加强宫缩。引产成功率高。这种方法安全、简便、经济有效，克服了催产素引产由专人看护的弊病，节省人力，缩短产程，使不协调宫缩所致胎儿宫内窘迫等降低，从而降低了剖宫率。【关键词】麓麻油炒鸡蛋，引产

3、为探讨崑麻油炒鸡蛋对晚期妊娠引产疗效及安全性，对2006年1月〜2007年12月我站产科应用崑麻油炒鸡蛋对各种原因需终止妊娠者进行引产的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。1资料与方法1.1对象选取2006年1月〜2007年12月在我站产科分娩的因各种原因需终止妊娠妇女。除明显头盆不称、臀位、骨产道异常、人工破膜外。其中包括胎膜早破、过期妊娠及孕足月宫缩不规律的患者，宫颈评分≤6分患者共104例。抽取100例同期自然分娩，产程中无人为干预者为对照组。1.2方法1.2.1菴麻油炒鸡蛋制作萬麻油50ml倒入锅中，烧至7〜8成热，然后将2〜3

4、个搅拌均匀的鸡蛋倒入锅中煎炒至熟，一次服完。1.2.2蒐麻油炒鸡蛋用法服萬麻油炒鸡蛋前均须常规行骨盆测量，排除头盆不称，做NSTT解胎儿储备功能正常后，于晨起8Am空腹给予菴麻油炒鸡蛋服用。服后注意观察宫缩及胎心变化，防止急产及胎儿窘迫发生。如无效次日再服，若连续服用3次无效，视为引产失败，可改用其他方法终止妊娠。1.2.3评定方法对入组者服用菴麻油炒鸡蛋后引产有效，引产成功率。2结果2.1结果引产一次有效率达91%,总有效达95%,5%失败者改催产素静滴引产。2.2不良反应部分患者服用懿麻油炒鸡蛋后出现轻度恶心(30.5%)、呕吐(18.0

5、%)、腹泻(13.5%)o其中呕吐多发生于服后30〜60min,腹泻1〜10次每天。显著低于文献报道的单服菴麻油引产的恶心(64.9%)、呕吐(56.8%)、腹泻(75.7%)的发生率。3讨论崑麻油为从大蓟科植物崑麻的成熟种子中榨取的油液，含丰富的不饱和脂肪酸，其中萬麻油酸是主耍成份，约占90%。菴麻油炒鸡蛋餐中含钙约134mg,热量328千卡。蘆麻油中不饱和脂肪酸与鸡蛋内的磷脂同服后，在磷脂酶A2作用下，使体内前列腺素(PG)合成增加并释放，从而使子宫平滑肌收缩和宫颈扩张。一方面由于子宫收缩造成宫内组织缺氧，使蜕膜与胎膜溶酶体膜受到损害，使

6、磷脂酶A2容易漏出，磷脂酶A2催化磷脂释放出花生四烯酸，进而促使PG合成和释放而刺激子宫收缩，另一方面子宫收缩牵拉子宫下段，除子宫本身释放PG外，通过交感-脊髓-中枢神经-丘脑下部使脑垂体释放催产素，进而又加强子宫收缩。另外，崑麻油炒鸡蛋餐中钙和磷脂均可增加花生四烯酸合成PGS,作用于子宫肌细胞，使其收缩。菴麻油餐还可供给产妇328千卡热量，使其精力充沛，保持良好的精神状态，顺利度过整个产程。菴麻油在十二指肠脂肪酶的作用下分解成甘油和具有刺激性的萌麻油酸钠，引起肠蠕动增强，使小肠内容物急速向结肠推进，在服用后2〜6小时排出半流质粪便。肠蠕动加

7、强后反射性引起或加强子宫收缩。另外口服龍麻油能使体内花生四烯酸合成增加，促使体内PG合成和释放增加。本调查显示,应用菴麻油炒鸡蛋餐引产的一次有效率达91%,总有效率达95%,5%失败者改催产素静滴引产。胎膜早破引产有效率达100%和96.4%,一般服用蒐麻油炒鸡蛋一次即有效，提示胎膜早破的病例，胎膜分泌的PGS高于一般病例;过期妊娠的病例，宫颈成熟度较低，需耍更多的钙、PGS(PGFM)促进子宫收缩和宫颈成熟，常需服用麓麻油炒鸡蛋1〜3次有效，引产效果明显低于胎膜早破病例。因妊娠期间胎盘尚未老化，功能处于良好状态，对引产药物敏感，引产成功率高

8、，孕周的差异与宫颈成熟度无关，而引产成功率则与宫颈成熟度关系密切，宫颈Bishop评分≥7分者，催产、引产有效率显著高于<7者。服用菴麻油炒鸡蛋后，使体内增加了大量的钙离子和热量，促进PGS的分泌，在其共同作用下，加速宫颈成熟，加强宫缩，使观察组第一、二产程时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。产程缩短后不仅保护了产妇，使滞产、难产率下降，减少了阴道手术助产、剖宫产，缩短了胎儿在宫内乏氧时间，使新生儿Apgar评分有提高的趋势。总之，菴麻油炒鸡蛋用于引产与催产素、前列腺素等药物相比，药源广，方法简便，使用安全(宫缩较缓和)，孕妇

9、无需专人守护，可以自由活动不受限，有效率高，缩短一、二产程，不增加难产及手术产，不增加围产儿死亡率，不增加胎儿宕迫及新生儿窒息的发生率，可用于计划分娩，有效降低过期