121例急诊创伤性休克的临床护理体会

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1、121例急诊创伤性休克的临床护理体会121例急诊创伤性休克的临床护理体会【摘要】目的临床护理对创伤性休克患者的重要影响。方法随机选取我愿121例患者，其中男患者77例，女患者44例，年龄在18〜70岁，平均年龄44岁。在急诊室实施抢救，致伤原因主耍由车祸造成，共78例，高处坠落摔伤16例，过大外力损伤22例，利器伤5例。121例患者屮颅脑损伤32例，骨盆骨折合并脏器损伤22例,胸腹脏器损伤50例，全身多处复合伤16例。结果经急诊手术治疗后，107例伤者抢救成功，有4例存在重度复合伤，行急诊手术后转院。由10例患者由于伤势过重抢救无效死亡。结论护理对创伤性休克有所改善。【关键词】急诊护理创伤性

2、休克中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)11-012-02121casesoftraumaticshockinclinicalemergencynursingFAN-WeiSichuanProvince,Chengdu610213,SichuanPetroleumGeneralHospital[Abstract]ObjectiveTheclinicalcareofpatientswithtraumaticshockanimportantinfluenee.Methods121patientswererandomlyselectedIwouldlikepa

3、tients,77patientsweremalepatients,44casesoffemalepatients,aged18to70years,meanage44years・Implementationoftherescueintheemergencyroom,themaincauseofinjurycausedbytheaccident,atotalof78patients,fallsfallsin16cases,22casesofexcessiveforceinjury,sharpinjuryin5cases・Braininjuryin121patients,32casesofpel

4、vicfracturesassociatedorganinjuryin22cases,50casesofthoracicandabdominalorganinjury,multiplecompoundbodyinjuryin16patients・ResultsAfteremergencysurgery,107patientssuccessfullyrescuedtheinjured,4patientshadseverecombinedinjury,underwentemergencysurgeryreferra1.Becausethe10patientsdiedfromhisinjuries

5、・Conclusionnursingoftraumaticshockhasimproved・随着经济的不断发展，有车的人越來越多，而因交通事故造成的严重创伤的病人数量也不断增加。创伤患者在急救患者中的所占比例较高，急诊对于创伤性休克病患所实施的护理是急诊急救中非常重要的内容，这对于急诊科护士的娴熟技能和丰富的临床经验是不可分割的。休克是严重创伤常见的致死原因，由于机体遭受到严重的创伤刺激，可通过血-神经反射引起的伴有骨折或脏器损伤而导致的严重失血并引发一系列并发症［1］，严重创伤性休克已经成为医院急诊抢救最为常见的急、危病症。本文就对我院121例患者伤情的准确评估及静脉留针等有效控制，对生命

6、体特征等综合抢救治疗护理措施的体会研究。1临床资料木组共121例患者，其中男患者77例，女患者44例，年龄在18〜70岁，平均年龄44岁。全部符合创伤性休克的诊断标准［1］。在急诊室实施抢救。患者收缩压＜80mmIIg,脉压维持在＜20mmHg，临床表现为面色苍白、无力、发纣、细微脉搏、呼吸表浅、神志不清、反应迟缓甚至昏迷等，其中伴有呼吸功能障碍的32例患者。致伤原因主要由车祸造成，共78例，高处坠落摔伤16例，过大外力损伤22例，利器伤5例。121例患者中颅脑损伤32例，骨盆骨折合并脏器损伤22例，胸腹脏器损伤50例，全身多处复合伤16例。2结果经急诊手术治疗后，107例伤者抢救成功，有4

7、例存在重度复合伤，行急诊手术后转院。由10例患者由于伤势过重抢救无效死3护理体会3.1保持呼吸道通畅接诊后，让病人的采取平卧位或头部高于躯干10〜20。,下肢抬高于躯干越20〜30。o迅速给予患者气管插管，以建立有效的呼吸循环，一般给T6~8L/min的氧流量。尽量使患者的呼吸道通畅,迅速清除呼吸道的分泌物和呕吐物及血块等，负压引流。严重低氧血症时，需行气管内插管和机械辅助呼吸，使用呼气末正压通气与高浓度吸氧